14个月大的婴儿,误把遥控器里面的一枚纽扣电池吞下,卡在了食道中长达6个多小时,差点导致食道烧伤。7月12日,经青岛市妇女儿童医院耳鼻喉科专家紧急手术,纽扣电池被顺利取出,但因婴儿食道粘膜已局部糜烂,需留院观察治疗。
电池卡在婴儿食道
12日晚上10点20分,一家长抱着一个14个月的婴儿急匆匆地走进了青岛市妇女儿童医院耳鼻喉科急诊值班室,经值班护士了解,就在5个小时前,婴儿误吞了一枚遥控器里面的纽扣电池,电池卡在了婴儿的食道内。
“纽扣电池是最危险的消化道异物之一,长时间滞留有可能逐渐腐蚀食道,后果非常严重,甚至会有生命危险。”妇儿医院耳鼻喉科专家介绍说,考虑到可能潜在的风险,值班医生立即安排患儿急诊手术的术前准备,并第一时间制定了手术方案,儿童麻醉科同时启动了急诊绿色通道。
电池表面已变黑
当晚11点10分,患儿被接入了手术室,麻醉师和护理人员一边安抚患儿一边进行麻醉处置和各项护理操作,整个手术间弥漫着紧张的气氛。
因为患儿年龄太小,最小号的食道镜在进入食道时也遇到了很大的阻力,直径大约有2.2厘米的异物只能和食道镜一起撤出,经过努力,食道镜下发现电池卡在食道入口下方约2厘米处。经过反复努力,纽扣电池终于被取出。
“我们发现,取出的电池表面已经变黑,婴儿局部食道粘膜已糜烂,且有黑色异物残留。”耳鼻喉科刘玉欣主任说,手术医生用蒸馏水反复冲洗半个多小时后,才将残留的异物冲洗干净,患儿术后还需进一步治疗,是否出现严重并发症还需观察。
误吞碱性电池会致命
据刘玉欣主任介绍,电池内容物渗漏,尤其是碱性电解液,可产生碱烧伤；而且电池成分里往往有重金属及有害金属,可能产生相应的炎症反应。纽扣电池对胃肠道有相当强的腐蚀作用,可导致严重的并发症。其中,摄入后两小时内可导致食管烧伤；摄入后6小时内可致食管气管瘘或食道穿孔；碱性物质继续腐蚀,还会出现致命性的大出血和气胸等。
“纽扣电池目前广泛用于许多手持电子设备,为潜在的安全健康隐患,尤其是6岁以下儿童。”耳鼻喉科主治医师张莉说,去年的11月,一个4岁的澳大利亚女孩因吞下一颗纽扣大小的锂电池后不幸死于内出血。
本报记者 王爱科
小儿食道异物 常见的有哪些
记者了解到,截至目前,青岛市妇女儿童医院已经接诊治疗婴幼儿食道、气管异物170多例,其中食道异物占8成以上。
“从孩子食道或气管内取出的异物多种多样,都是生活中常接触到的,包括硬币、电池、鸡骨头、虾虎皮、蒜瓣、花生、栗子等。”张莉说,一般来看,冬季常见的多是花生、瓜子、核桃等干果；而春夏之交樱桃核、西瓜子等果核异物常见。
据张莉介绍,幼童把异物吞入食道后,一般的表现是吞咽困难或厌食呕吐；如果吸入气管,往往会出现咳嗽症状,而且可能会伴有喘鸣音,家长很容易当成普通感冒或肺炎,很少有家长能主动带孩子到耳鼻喉科检查,从而延误治疗。
“日常生活中应避免孩子接触到硬币、小玩具零件、坚果、纽扣、别针、塑料盖、骨片、枣核等物品,当发生此类事件时,应及时就诊并积极配合治疗。”张莉说。
本报记者 王爱科
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 刘守龙]
本文地址：http://jimo.bandao.cn/news.asp?id=2648528
