医生手记:不到两斤半的早产儿,活下来不仅仅是奇迹!

2019-03-26 19:38  来源: 半岛网 手机看新闻

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  你出生时,只有1240g

  孩子,去年10月的一个上午,当接到手术室急会诊通知的时候,我们已经意识到你的情况有多么危重!胎龄只有31周的你,因为妈妈孕期出现高血压、糖尿病以及危及生命的胎盘早剥、严重的宫内感染,不得不提前2个多月来到这个世界。

  你出生时体重仅1240g,只及正常新生儿体重的三分之一,属于极低出生体重儿。当时,小小的你即出现呼吸困难、气促、缺氧,医生在手术台上认真地为你做了初步复苏,保暖、擦干、清理呼吸道后,你就被紧急转入了NICU。

  你刚出生,即被转入NICU

  作为早产儿的你,各脏器发育均不成熟,生活能力低下,适应外界环境能力差,合并症多。刚入NICU,你就出现了呼吸困难的情况,血气结果提示,你呼酸、代酸、重度呼吸衰竭。我们还来不及心疼你那小小的身体,就为你上了有创呼吸机辅助通气,改善你的通气换气,终于,你的胸廓活动不那么快了。

  你的身体那么小,血管以及皮肤更是嫩得好像吹弹可破,护士阿姨们凭借过硬的技术,很快为你采集了血液标本,进行了胸片、生化、血培养等的检查,一上午大家有条不紊地忙碌着……

  你在监护室里,连闯六关

  一个早产儿的救治,需要闯过呼吸关、感染关、体温关、喂养关、出血关、黄疸关。转入NICU时,你的体重下降为1140g。小小的你,上了三天的有创呼吸机,用了两次肺表面活性物质,护士阿姨还给你用上了自创的头枕水袋……

  最终在大家的努力下,你的呼吸不再急促,面部及全身也逐渐红润起来,我们稍稍松了一口气。你很争气,虽然吸允及吞咽能力不足,但是表现出了想要进食的欲望。通过鼻饲,你在第二天就能少量进食了。你的妈妈因为乳腺炎暂时不能喂母乳,这给我们在治疗上又增加了一重困难。早产儿的胃肠道发育不完善,为了减少胃肠感染及负担,我们为你需要酌情增加奶量,并为你建立了胃肠外营养,维持你的水电解质平衡,达到每日生命所需热卡。

  2天后,你出现了经皮氧饱和度下降,并伴有全身发绀表现。我们立即做出判断,你是由于呼吸中枢发育不完善,出现了呼吸暂停。我们马上为你泵入药物兴奋呼吸,改用无创呼吸及辅助通气……慢慢地,你的生命体征渐趋平稳,奶量也增加到2ml,大家都很欣慰。只要是在班上,我都会到你的面前多看看,与你说说话,进行一下肢体的交流。

  好消息一个接着一个,你的妈妈有母乳了!你的姥姥每次来送母乳,我们都会和她报告你今天能吃多少奶了,大小便多少,体重又涨了多少……虽然都是些琐碎的话,姥姥听得却非常认真,每次都会很客气的对我说多谢!多谢!

  入院第12天时,你的体重增长到1330g,已经超过了出生体重。你每次能吃15ml奶了,大家倍感欣慰。

  六关之后,又挺过一劫

  就在这时,你又出现了心率偏快的现象。接下来的一天里,奶已经不能加入你小小的胃,你的精神状态也没以前好了。尽管用了一点减轻心脏负荷的利尿剂,对你却无济于事,心率仍偏快,没有丁点儿下降的趋势。通过开展科内讨论,完善相关检查和针对性的治疗,渐渐地,你的心率下来了,奶量增加了,一天比一天有活力了,大大的眼睛仿佛要告诉全世界:我好了,我长大了。

  尾声

  你在NICU一共住了42天,体重达到2060g,临近出院时,一天的总奶量达到了310ml,完全达到了小宝宝每天需要的热卡。出院那天,你的爸爸妈妈欣喜万分,小心翼翼地抱着你。在被子层层包裹下的你,还是那样的小,却健康活泼……

  如今,你来到这个世界已经快5个月了,每两周妈妈都会抱着你来回访一次,每每看到你,看着你那纯净的眸子,活泼好动的身体,我们的心中倍感欣慰。

   [编辑: 刘守龙] 本文地址:http://jimo.bandao.cn/news.asp?id=2869764

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