胎盘早剥是产科最凶险的情况之一，直接关系两条生命，必须分秒必争。31岁的王女士及其家人怎么也没想到，怀孕37周，一不留神，出现了胎盘早剥，导致孩子和大人都从鬼门关走了一遭……“现在回想起当时也是后怕，现在只有对医生说不尽感谢”，宝妈、宝爸回想当时的情景时留下了泪水。
这一天凌晨4点左右王女士去厕所时没有明显的原因下突然肚子疼，生过一胎的王女士一开始倒也没有特别在意，以为只是普通的临产征兆，想着既没有阴道流血，也没有阴道流水，所以并没有第一时间赶往医院，但是下腹部持续的胀痛没有丝毫缓解，夫妻二人决定到人民医院检查一下。
3月26日早晨7点40左右，王女士在丈夫的搀扶下来到产一科，正值夜班的医生李琳立即为其做胎心监护，胎心监护连续的出现有宫缩的波，没有间歇。胎盘早剥了？一个念头闪过李琳的脑海。情况危急，在还没有来得及办理住院手续，没交一分钱押金的情况下，李琳将王女士扶上推车，一只手与家属推着平车，一只手用电话与超声科协调，准备紧急检查。超声证实医生所料“胎盘早剥”，显示大面积胎盘早剥，胎儿重度宫内窘迫，有20多公分的大血肿，而且胎儿心率越来越慢，仅70次/分，已危在旦夕。
时间就是生命，李琳立即启动危重孕产妇抢救方案，开通孕产妇急救绿色通道，护送王女士直接进手术室，争分夺秒抢救。手术室、麻醉科、新生儿监护室、产房相关医护人员迅速到位，手术室做好抢救准备。正在上班路上的谭瑞臻主任接到电话，百米冲刺赶到手术室，听到急救命令的医生张萍也迅速爬楼来到手术室，全体医护人员顿时进入了“战备”状态。7:50，全麻插管成功后，手术开始，虽未到上班时间，但大家不约而同提前到科已成习惯，全体人员自发地全部加入到抢救行列：右上肢两路静脉补液、准备新生儿插管用物、配置肾上腺素稀释液、宫缩药物，凝血酶原复合物.......所有可能用得到的抢救物品和器械，全已备齐，一切都在紧张有序地进行着....。
一场抢救两条生命的生死战开始啊。7:56谭主任与张萍医生顺利剖出胎儿，孩子只有微弱的心跳，没有呼吸，苍白窒息，一分钟评分仅有2分，马上断脐，在一旁待命的新生儿科医生、产房、麻醉，迅速接过孩子，立即清理呼吸道、气管插管，高流量持续给氧，胸外心脏按压，5分钟评7分，10分钟评9分，慢慢的，慢慢的，孩子的皮肤颜色有了好转，呼吸，心跳恢复......直到听到宝宝响亮的哭声，所有医务人员都热泪盈眶，为这位小生命的顽强而高兴。
产妇的抢救同时进行，谭瑞臻和张萍经过热盐水纱布热敷子宫、使用宫缩剂等促进子宫收缩，产妇的子宫恢复正常的收缩，生命体征渐趋稳定……胎盘娩出后可见大面积早剥面，子宫呈现卒中貌，切开子宫的一瞬间，大量血块与鲜血奔涌而出！面对这千钧一发的状况，即使有多年丰富从医经验的谭主任也坦言“仍心有余悸”。整个胎盘在子宫内已经处于剥离的危急状态，因为手术及时，保留子宫，避免大出血。
经过多学科不懈的努力和付出，终于超越了看似让人绝望的生死时速！从发现胎心变慢、大夫快速诊断、快速决策、开通绿色通道，再到命悬一线的宝宝紧急剖宫产娩出，仅20余分钟，时间虽短，却无比揪人心弦。
时间就是生命！这是一句经常挂在嘴边的话，但是没有一个地方像医院这样的感受深刻。在这场与死神的较量中，如果没有危重孕产妇救治中心的实力和速度？如果医师的判断不够准确？如果家属不够信任？如果医师的抉择不够坚决？也许只要再耽搁几分钟，这个小公主就失去了来到这个世上的可能！感恩在这场生死时速中为了两条生命团结协作的白衣天使们！一个优秀的团队，一个健康值得托付的大家庭——诸城市人民医院！
“胎盘早剥”又为何会如此凶险呢？正常情况下，胎盘只有宝宝出生后才会剥离。胎盘早剥是指宝宝出生前，胎盘部分或全部从子宫壁剥离的现象。谭瑞臻主任介绍，妊娠期高血压，胎盘脐带等因素都可能到此胎盘早剥，孕妇做每一个动作都要特别小心，用力过猛、撞到肚子、腹压增高都有可能造在“胎盘早剥”。胎盘早剥可引发大出血，胎盘剥离的面积越大，孕妇越容易出现大出血，最后会危及孕妇的生命，还会影响胎儿发育及生命，如果出现胎盘早剥，那么就会阻碍母体对胎儿的血供，致使胎儿缺氧，甚至导致胎死宫内。
对于胎盘早剥的预防，谭瑞臻主任介绍：
1、妊娠中、晚期容易发生妊娠高血压综合症，孕妇一定要按时进行产检，一旦发现高血压，出现水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。
2、孕期行走要小心，特别是上下阶梯时，不要去拥挤场合，避免坐公交车，也不要开车，以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压；起床时侧身用手的力量支撑起床。
3、产前检查可及早发现异常，处理羊水过多或双胎分娩时，避免宫腔内压骤然降低。如果出现胎盘早剥，通过超声波检查可以协助早期发现，尽快采取相应对策。
4、在妊娠过程中特别是妊娠晚期，避免仰卧位及腹部外伤；出现突发性腹痛和阴道流血应马上就诊。
来源：诸城市人民医院
本文地址：http://zhucheng.bandao.cn/news.asp?id=2870575
