颅内动脉瘤叫“瘤”而不是肿瘤，但破裂时比肿瘤还要凶险。它更像是一颗“不定时炸弹”，不发作时患者和常人无异，而一旦引爆，后果不堪设想。首次出血死亡率高达35%，再次出血死亡率高达近80%。
近日，刚刚入驻即墨人民医院的北京天坛医院隋大立教授，两天内连做三台手术，为病人拆除两枚颅内“定时炸弹”，将两位生命濒危的脑动脉瘤破裂出血患者从死亡线上拉了回来。
拆除第一枚“炸弹”
6月11日凌晨一点，家住龙泉的65岁王女士因突发剧烈头痛、昏迷不醒2小时，被紧急送到我院急诊科。入院后检查发现血压高达220/120毫米汞柱，病人仅有一个肾脏，且患有肾病综合征，肾功不好对CTA造影剂的排泄慢。我院神经外科医师对其进行了对症处理，用最快速度把相关指标控制在可控范围之内，进行紧急CTA检查显示大脑中动脉瘤破裂出血。动脉瘤破裂出血死亡率极高，患者病情极其危重，必须紧急手术治疗。
下午3点40分，开始了手术。术前诊断明确，但患者脑动脉瘤位置深，脑组织肿胀非常厉害，手术风险和难度极大。术中发现这枚破裂的动脉瘤藏于大脑中动脉分叉处，毗邻血管多，稍有不慎，动脉瘤会再次破裂大出血。隋大立教授以精湛的技术、丰富的临床经验和手术技巧，带领神经外科团队，在麻醉科、手术室等医护人员的积极配合下，仅用2个多小时就完成了难度很大的脑动脉瘤夹闭术及颅内血肿清除术，成功拆除这枚“炸弹”。术后病人已转入ICU继续治疗。
6月12日早晨一上班，隋教授和即墨人民医院神经外科的医生们便来到ICU看望病人。“伸出一个、两个、三个指头……”面对北京天坛专家的提问，病人都能熟练演示。看到病人意识清醒，四肢活动灵活，病情稳定，隋教授谦和从容，笑着和医生们分享手术成功的喜悦。
探查时发现第二枚“炸弹”
近日，一位高血压脑出血的病人入住神经外科，病人重度昏迷，随时有生命危险，必须立即进行手术探查。得知北京天坛医院专家在我院坐诊，家属迫不及待地要求手术。
上午9点，隋教授便开始了他的第二例“拆弹”手术。在显微镜下，他顺利为病人进行了脑内血肿清除术。在探查时意外发现了一枚隐藏的“炸弹”——动脉瘤。如果不仔细探查，根本不会发现它。这个动脉瘤瘤体大，表面包绕多支小血管，瘤体整体处于动脉的分叉部位。他们小心翼翼充分暴露出这枚“炸弹”，然后完美地夹闭了动脉瘤。结合症状和检查结果，判断患者脑动脉瘤破裂出血的可能性很大。
所有参与手术的医护人员都在为这位病人庆幸：多亏遇到了北京专家，否则这枚不定时炸弹，随时可能再次引爆。
另外，当天还有一位慢性硬膜外血肿的病人肢体无力，出现偏瘫，虽然不是急症手术，但听闻天坛医院专家在这里，也赶紧做了手术。
[编辑: 刘守龙]
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