险!16个月幼儿命悬一线,诸城市人民医院多学科联合创造奇迹

2019-11-30 10:43  来源: 半岛网 手机看新闻

小字体大字体

  



  “感谢您们救了我的孩子,感谢!感谢!......”近日,家住城区的马先生和妻子制作了4面锦旗来到诸城市人民医院感谢孩子的救命恩人,妻子满含热泪与他们的救命恩人握手致谢,千言万语难以言表,让在场的所有人为之感动。

  9月21日,这一天对于马先生一家来说至今难忘,刚刚16个月的二宝流涕、咳嗽4天,一直以为感冒,吃药效果不佳,精气神不是很好,当天下午宝妈下班后看到孩子老握着肚子直哭,伴有憋气,当时感觉孩子不像感冒,火速抱着孩子到家附近的医院,看到孩子的情况很严重,让其到诸城市人民医院儿科治疗。

  争分夺秒,多学科联合展开抢救

  19:45,孩子被送到人民医院儿科,值班医生梁云看到孩子神志模糊,精神不振,面色及口周发绀,四肢发绀,心率190次/分,心音低钝,血氧饱和度 90%,病情危急,立即建立静脉通路,吸氧,平喘,强心治疗,并通知科主任李化兵。刚刚到家的李化兵接到电话后,立马返回科室。此刻孩子左肺呼吸音低,右肺呼吸音粗,心率180-206次/分,心音低钝,四肢发绀,血管充盈时间2秒。立即请心内科急会诊,不排除爆发性心肌炎或气胸,需要马上CT检查明确诊断,病情瞬息万变,氧饱和度70-90%左右,出现呼吸衰竭,立即联系麻醉科医师,行气管插管成功后,开通绿色通道,医护陪同CT检查,结果显示左侧液气胸,不除外膈疝,右肺炎症。立刻请胸心外科到CT室急会诊,当时值班医生王秀程接到命令后,跑步赶到CT室,看到孩子血氧饱和度80%左右,心率200次/分左右,液气胸诊断明确,必须胸腔穿刺排气,减少气胸张力。时间不等人,在急诊科抢救间进行了穿刺,抽出大量气体和少量红色液体,此刻患儿血氧饱和度逐渐好转,保持在90%左右,心率90次/分。为了进一步明确病因,胸外科副主任徐金龙接到通知后也火速赶到医院,途中具体了解孩子的情况,危在旦夕,当务之急必须马上开胸探查。  

  



  



  源于信任,凌晨3点手术成功

  经家属同意后,手术室立刻做好了一切准备,徐主任术中见左肺塌陷,胸腔有咖啡样浑浊液体,王秀程抽取部分液体急送检细菌培养加药敏试验,吸净积液,继续探查,发现膈肌外侧部类三角形样发育缺如,边长长约6cm,底部为胸外侧壁,长约2.5cm,有少量膜状组织,部分胃、部分横结肠、脾脏及部分大网膜疝入胸腔,胃底部及大弯侧部分胃壁坏死并穿孔三处,横结肠血运较好,无坏死征象,脾脏上极呈暗红色,情况复杂,立刻请胃肠外科急会诊,当时值班的田守金副主任接到通知后,百米冲刺赶到手术室,上台一起手术,经过讨论后,决定行坏死胃壁切除术+膈肌修补术+腹腔冲洗术。

  



  时间一分一秒的过去,术中医护配合默契,分工协作,把溢出的胃内容物一点一点的清洗干净,把移位的器官一一回位,把坏死的部分一点一点清除,给这么小的孩子做这么复杂的手术,对医生来说是一种考验,比绣花都还要细心十倍。

  



  凌晨3:00,手术成功,孩子术中尿量少,术后心率101次/分,血压50/23mmHg,血氧饱和度100%,胸腔闭式引流通畅,引流液呈血性;腹腔引流通畅,量不多,送往重症监护科严密观察,继续治疗。

  



  及时联系上级医院,开通绿色救治通道

  孩子被诊断为膈疝、胃壁坏死并穿孔、左侧液气胸。发生穿孔的时间太长,可想而知,胃内容物溢出,将引起全身感染,虽然手术很成功,但让医生最担心的事还是发生了。

  术后第二天,李化兵主任会诊,胸水经24小时培养有大量革兰氏阳性杆菌生长(枯草芽胞杆菌),患儿感染严重,需要血液透析治疗,医院目前设备对婴幼儿无法进行此项治疗,经讨论后,必须立马转上级医院,给孩子提供更好的治疗。

  



  考虑到孩子的病情危急,需要在最短的时间内转到最好的医院救治,经跟家长商量后,李主任立刻电话联系青岛妇女儿童医院医务科,开通绿色通道转院继续治疗。

  一场惊心动魄的抢救,彰显了综合实力

  



  激动的心,颤抖的手,诉不完的医患情

  经过一个多月的治疗,孩子渡过了一个又一个关口,最终安然无恙。当遇到疑难复杂的疾病时,多学科联合救治尤为重要。宝妈回忆当时的情景,满含热泪,犹如在讲一个故事。她回忆说:“当时孩子来人民医院时,医生说孩子的病情很严重,我还怀疑医生吓唬人,当看到孩子真的不行了,确实害怕了,自己也蒙了,医生们一点也没耽误,只想着快救孩子,光看到好几个科的医生都来了,还有从家里赶来的,很快给孩子做了手术。当时转院,俺又不认识人,咋办?医生帮着联系好医院,到了青岛,那边早做好了一切准备。青岛的医生也说了,像我家孩子能恢复的这么好,真是奇迹,关键是当时手术做的很及时,若再拖延一段时间,或者技术不行不能及时手术,孩子的命根本保不住。现在孩子好了,才有心情来感谢您们,为了救孩子的命,医生们当时都拼了,我想都不敢想,真的像做了一场梦”。

  幼小的孩子,经历了不属于这个年纪的痛苦,虽然是不幸的,但幸运的是遇到了一群素不相识,极力拼命将其从死神面前抢了回来,给予他第二次生命的白衣天使!

  通讯员:周霞

   本文地址:http://zhucheng.bandao.cn/news.asp?id=2888546

分享到

青岛微博 新浪微博 腾讯微博 百度贴吧 人人网 QQ好友或群