推进健康青岛建设 代表委员们为市民健康“发声” 共绘医药卫生领域发展蓝图

文/图　半岛全媒体记者　刘笑笑　尹彦鑫　半岛全媒体见习记者　孙兆慧

政府工作报告中提出,推进健康青岛建设。全面实施优质医疗卫生资源倍增三年行动。加快打造一批医疗卫生攀峰学科、临床重点专科。建设省级区域中医医疗中心。更加有针对性地开展爱国卫生运动。加快提升公共卫生应急处置能力……两会期间,医药卫生领域再度成为代表委员们关注的重点,大家积极为守护市民健康、推进医药产业健康发展集众智、谋良策。

>>>乔镇涛代表　将医疗机构专业化近视干预措施纳入医保

近年来,儿童青少年近视率大幅上升,这一严峻形势与疫情期间儿童青少年用眼行为与用眼环境的变化息息相关,主要表现为电子产品使用增多、低龄触网严重、短视频软件用眼时长增加以及睡眠不足等。山东省眼科研究所党委副书记、副院长乔镇涛代表认为,近视防控需求呈现快速增长态势,建立健全公共政策体系是当务之急。

“目前儿童青少年的眼健康预防保健工作主要是由基层医疗机构和学校承担,前者侧重于重大疾病的早期筛查,后者主要是做好学校范围内学生的视力健康管理工作,并进行年度例行的视力普查。”乔镇涛认为,这些措施并不能满足目前儿童青少年近视防控的真正需要,绝大多数儿童青少年还是通过到专业规范的眼科医疗机构定期检查眼健康状态来控制近视。然而由于家长对于孩子近视防控的意识普遍还较薄弱,能够规范进行眼健康定期检查的少之又少。

为有效开展青少年眼健康规范检查与矫正工作,鼓励家长带孩子定期检查眼健康状态、规范矫正,他建议:政府在财政或者医疗保障方面进一步发挥引导作用,逐步将医疗机构专业化近视干预措施纳入医保范畴。

“儿童过早地发生近视,会直接加速近视的发展速度。高度近视会增加青光眼、白内障以及眼底并发症,如视网膜裂孔、视网膜脱离、近视性黄斑病变等各种眼部疾病的发生风险。将近视早期干预措施纳入基本医疗保险保障范畴,可以花今天的‘小钱’,节约将来的‘大钱’。”乔镇涛建议,将青少年近视干预措施纳入保障范围。

乔镇涛认为,目前医疗机构无法经营医疗器械,而医院下设机构又无法取得医疗保障定点资格,无法刷医保卡交易。针对此现象,他建议将近视防控相关医疗器械纳入个人账户支付范围,以促进青少年近视防控工作的有效落实。

>>>祝丽萍代表　开展孕前基因筛查,降低罕见病患病率

罕见病是世界各国需要重视及亟待攻克的领域之一。有多项研究证实罕见病发生存在一定遗传异质性,半数以上于出生时或儿童期发病,死亡率高,存活患者多有功能残障等。因此,如何能早期诊断、早期干预、科学救治罕见病,是胶州市妇幼保健计划生育服务中心党总支书记、主任祝丽萍代表关注的问题。

祝丽萍认为,罕见病多数是由基因缺陷引起,如果在孕前能够筛查出引起罕见病的基因,就可以有效降低罕见病患儿的出生率。随着第二代测序技术的成熟,基因检测技术已广泛应用于罕见遗传病的检测。因此,她建议,开展和推广有关罕见病的孕前基因筛查,这不仅有利于提高出生人口质量,也能够减轻社会和家庭的负担。

“早期发现、早期干预,对于防治罕见病很关键。”祝丽萍建议,将筛查关口前移,由区市级妇幼计生服务中心牵头,卫健、残联、民政等多部门联合进行罕见病调查摸底,建立详尽的数据库,摸清罕见病的流行病学特征,绘制分析罕见病疾病地图,科学制定相关对策。同时,引进先进仪器设备,加强人才引进和培训,减少出生缺陷。

目前大多数基因检测技术尚未纳入医保政策,这影响了患者对于检测技术的可及性,同时也会造成医疗资源的浪费。因此,祝丽萍建议,扩大医疗保险目录的范围,逐步将基因检测服务纳入医保支付环节,在临床实践中提高基因检测服务的可及性与可支付性。

祝丽萍认为,可以依托医共体,成立跨院际罕见病专家小组,专门接诊罕见病患者,发挥“术业有专攻”的优势。同时加强与山东大学齐鲁医院等三甲医院的合作,进行人才培养和信息共享,建立专家会诊制度和绿色转诊通道,既提高医诊疗水平,也让患者少走弯路、少花钱。

>>>董金辉代表　打击诱导特困、低保等特殊群体就医乱象

近年来,青岛市在针对特困、低保等特殊群体实施基础性、兜底性医疗保障方面做出了不小的努力,但是也有一些不法医疗机构通过哄骗特困、低保人员住院等手段谋取私利,这引起了莱西市小雨滴社会工作服务中心党支部书记董金辉代表的关注。

董金辉在调研中发现,一些不法医疗机构存在诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等违法违规行为,甚至出现有的医疗机构将特困供养、低保人员骗至医院后没收其手机,强迫其住院等情况,成为特殊群体医疗保障的“灰色地带”。

董金辉认为,加强特殊群体出入院管理,规范特殊群体就医流程十分重要。他建议,各定点医疗机构要严格掌握特困供养、低保人员的入院标准,不得收治不符合入院条件的特殊患者。若病情符合出院指征或患者本人自愿出院,应当及时办理出院手续。对无正当理由拒绝出院的患者,定点医疗机构应及时通知所属乡镇接回。对特困供养、低保人员住院按照“就近就医”原则,严格执行分级诊疗制度。对急诊、急救等危急重患者,医疗机构可先行采取紧急处置或转院后再及时办理转诊转院手续。

董金辉认为,相关部门应该开展对定点医疗机构的联合查处。医保、卫健、民政、财政等部门定期或不定期对医疗机构收治特困供养、低保人员情况进行核查,并对不良行为予以通报。对违规收治的医疗机构和相关医务人员,依法依规给予处理。对涉嫌骗套取医保基金或医疗救助资金的医疗机构或个人,由相关部门进行联合查处。

做好特困供养、低保人员就医工作,是完善社会救助体系,编密织牢民生安全保障网的重要举措。董金辉还建议,要做好特困供养、低保人员就医宣传工作。

>>>王万春委员　打造全国一流的口腔海洋药物产业高地

近年来,随着公众健康生活意识的增强,口腔健康产业迎来战略发展新机遇。青岛市口腔医院院长王万春委员认为,青岛市海洋医药产业发展和技术研发优势明显,下一步应整合优势资源,加快行动,在口腔海洋药物研发关键技术瓶颈实现突破。努力打造特色鲜明、全国一流的口腔海洋药物产业高地。

青岛拥有一批国字号涉海高校和科研院所,在海洋药物研发领域具有得天独厚的优势。同时,青岛市口腔健康事业蓬勃发展。市口腔医院作为青岛地区唯一一家三甲口腔专科医院,近年来在科研上持续发力,建设中心实验室,获批青岛市口腔疾病临床医学研究中心,在2021年度中国医院科技量值评价中,位列口腔医学全国第26位。王万春委员认为,当前,全球海洋药物研发正处于调整期,其高风险属性凸显。这也是我国海洋生物医药产业发展实现“弯道超车”的有利时机,谁能实现突破,谁就能赢得未来。

为此,他建议,加大科技支持和资助力度支持相关口腔领域研究,科技立项青岛市口腔海洋药物创新中心。整合青岛海洋药物研发和口腔医疗领域优势资源,共建开放创新、学科交叉、医药高度融合的口腔海洋药物创新中心,打造医院与高校、研发机构深度融合的创新型研发平台,充分利用多方人力、技术、设备、临床病例等优势,以临床实际问题为出发点,打通口腔海洋药物基础研究与临床应用的关键通道,促进科研成果转化落地。

在政策方面,他建议:加大政策倾斜,推动青岛口腔海洋药物的研发和产业化,支持现有口腔海洋药物研发平台及扩大规模,鼓励健康产业集群发展,带动产业链上下游企业和供应链资源集聚,促进国内更多的药物临床研究成果在青岛集聚转化,在口腔医疗健康信息化领域打造国内领先的青岛新模式。

>>>马骏委员　将心肺康复医疗服务纳入医保,实惠于民

心肺康复包括心脏康复和肺康复,是临床医学重要组成部分,也是康复医学的基础。近十年来,我国心肺功能康复取得了较快发展,目前青岛市各三级医院及部分二级医院均已开展了心肺康复医疗服务。由于心肺疾病患者基数大,康复医疗需求多,推动将心肺康复医疗服务项目纳入医保一直是这些年来青岛思达心脏医院院长马骏委员关注的重点。

马骏委员说,目前青岛市基本医疗保险对心肺康复项目尚未纳入统筹报销。基于心肺康复患者的实际需求,他建议:青岛市制定符合康复行业规律的政策,尽快将心肺康复医疗服务项目纳入社会基本医疗保险统筹体系,实惠于民。

“建议由医保局牵头组织心肺康复业务开展较好的医院共同制定心肺康复专业医疗服务项目目录,由医保局审定价格后纳入医保报销目录。”马骏委员说,可参照中华医学会和医师协会相关心脏康复分会制定的关于心脏康复中心评审的相关场地、设备、人员资质规定,对于符合“国家标准化心脏康复中心”的医院,准予心肺康复纳入医保报销,住院期间仅1期康复报销,2期康复纳入门诊统筹、门诊慢特病报销,或者开展日间病房。

同时,马骏委员建议,对有心肺康复指征的疾病实行康复单病种收费。他建议,简化康复医保审批流程,对非医保收费项目适当放开,将康复医疗服务项目(含中医康复)纳入门诊医保统筹或专项医保额度支持,且不受康复医保定点机构限制。另外,基于大部分康复治疗在门诊即可完成,且治疗周期较长,患者负担较重,他认为可以将符合条件的2期康复患者纳入日间病房管理。

>>>徐文华委员　加快促进专业的大型大动物实验室构建

近年来,青岛始终把创新摆在发展全局的核心位置。而加强科技成果转化,创新是关键所在,更是委员们的情怀所在。青岛大学再生医学与检验创新研究院院长徐文华委员直言,在医药卫生领域,国内北方地区科技成果转化率远低于南方地区。要全力推动科技成果在青岛尽快转化,关键需着力打通“四棒接力”环节,即:“基础理论——实验室研究——中试及功能验证——产业化生产”四个环节,中间两个环节的缺位是目前科技成果转化难的焦点问题。她建议,继续加大支持力度,促进专业的大型大动物实验室的构建,加大对科技成果转化引导基金的投入。

徐文华表示,通过调研发现,目前青岛的实验室研究阶段,存在专业大动物实验室缺位的情况。“国家每年投入大量的经费用于科技成果研发,但大多科学研究中止在小动物实验阶段,而大动物实验在临床科学研究扮演着非常重要的角色。由于缺乏专业的大动物实验室,很多科研工作者在课题申请时回避相关实验,故大多科研成果距离转化还较遥远。”她认为,专业大动物实验室构建难的原因,包括专业大动物实验室要有医院手术室同样的配置和管理,专业性高、专业设备和耗材成本较高等。此外,徐文华在调研中还发现,在中试及功能验证阶段,存在科技成果转化基地建设不规范,以及缺乏专业的服务机构指导成果专业转化等情况。

徐文华建议,促进专业的大型大动物实验室的构建,并配备专业的实验技术和饲养人员,确保大动物实验的规范性和有效性。同时,加大资金支持力度,用于建设专业的中试平台和功能验证平台,配备专业的技术支撑与技术指导,建立完善的评价体系,助推成果产业化。构建多元化投资转化体系,吸引投资机构加入青岛市科技成果转化投资行列。