青岛市精神卫生中心“住院按床日分段支付”试点初显成效
2023-05-10 11:07
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半岛网5月10日讯 （记者 孙贴静）“以前我因为抑郁症在咱们医院住院，出院后还需要专门到中医门诊去做中医治疗，现在政策好了，在咱们医院住院期间就可以直接做中医治疗，既节省了时间精力，相关费用也可以直接纳入住院报销，真是既方便又实惠。”提起分段支付试点政策的好处，在青岛市精神卫生中心临床心理科刚办理完出院手续的赵大妈按捺不住喜悦，竖起了大拇指。
作为一家三级甲等精神专科医院，受物价上涨、医疗服务价格收费标准提高、精神疾病合并躯体疾病的治疗等多种因素的影响，精神疾病住院患者的实际床日费用逐年增高，原来较低的床日定额结算标准，限制了一些药物或治疗技术手段在临床上的应用，使治疗效果大打折扣，住院治疗周期也被无奈拉长。
自2022年12月1日开始，青岛市精神卫生中心在全省率先开展精神疾病患者住院按床日分段支付试点工作。根据住院持续时间对医疗资源的消耗不同，将精神疾病患者住院时长划分为三段，第1-30天为第一段、第31-60天为第二段、第61天及以上为第三段，分别按照不同的定额结算标准予以结算。数据统计显示，与试点前相比，患者平均住院日（总）降幅高达40.69%，符合初次入院患者平均住院日降幅接近21.12%，符合初次入院患者住院均次费用降幅接近12.2%，长期住院患者床日占比由改革前的65%降至27%左右，让患者真正感受到了新政策带来的实惠。
新政策试点以来，青岛市精神卫生中心多措并举，通过积极引进和推广新技术、新治疗手段，强化对外合作和加强质控管理等举措，不断提升医疗服务和技术水平，试点工作取得阶段性显著成效。
强化对外合作 促进学科提升
依托北大六院医疗、科研和人才培养方面的突出优势，中心定期邀请北大六院专家来中心开展系列学术讲座、疑难病例讨论及诊疗指导，不断提高医疗技术水平。与上海市精神卫生中心在学科建设、人才培养、科技创新、临床诊疗、医院管理等领域搭建合作平台，进一步深化合作，强化创新驱动，提升科研能力和医疗技术水平，推动中心高质量发展再上新台阶。
创新技术疗法 助力患者康复
中心通过引进中医师，创新中医护理等，丰富精神科治疗手段，满足患者多样化的治疗需求。积极开展隔物灸、耳穴压豆、穴位贴敷等中医治疗，对抑郁症及焦虑、失眠患者等有较好的辅助治疗效果，受到了患者的欢迎。
针对新发、初发病人以及抑郁、焦虑、躯体化障碍、睡眠障碍、青少年情绪和行为障碍等轻症患者，临床上更多结合无抽搐电休克治疗（MECT）、多导睡眠监测、经颅磁刺激治疗等更加有效的治疗手段。新技术、新项目的应用显著提高了患者的治疗效果、缩短了其住院时间，不仅为患者减少了花费，更确保了患者及时得到规范化治疗，加速疾病转归，实现患者尽快回归社会正常生活的可能性。
加强质控管理 树立质量意识
不断强化质控思维，树立大质量关，加强对临床科室的质控管理。认真执行精神疾病临床路径和医疗技术操作规范，严格按照相关规定执行项目内涵，开展特殊治疗和量表评定等，提升中心整体医疗质量管理与服务水平。
经过5个多月的运行，统计数据显示，与试点以前相比，青岛市精神卫生中心住院病人的平均住院日、新发病人的次均费用及平均住院日均费用明显下降，达到了合理配置医疗资源、提升医保基金使用效率、控制医疗费用不合理增长的预期目的。
下一步，青岛市精神卫生中心将在市卫生健康委和市医疗保障局等部门的正确指导下，充分发挥试点示范引领作用，继续在提升医疗服务能力、规范临床诊疗行为、提高患者治愈率等方面持续发力，以更加强烈的责任担当、更加务实的政策举措、更加过硬的作风能力，推进医院高质量发展，着力提高群众满意度。
