老年健康宣传周｜ 每年新发150余万带状疱疹患者，专家建议及时接种疫苗并养成良好生活方式

半岛全媒体记者 齐娟

带状疱疹是一种由水痘带状疱疹病毒感染引起的，主要会侵犯患者的神经和皮肤的疾病。皮肤表现以红斑、水疱为主，并且伴有疼痛，一般好发于50岁以上的人群和免疫力比较低的人群。7月24日至30日是老年健康宣传周，针对老年群体多发的带状疱疹这一疾病，我们专访了康复大学青岛医院（青岛市市立医院）东院区疼痛科主任陈付强教授。

陈付强教授是康复大学青岛医院（青岛市市立医院）东院区疼痛科主任、青岛市疼痛学优秀学科带头人、青岛市专业技术拔尖人才、 中华医学会疼痛学分会第六届青年委员等。每年门诊上，陈教授接诊了大量带状疱疹病毒患者并且治愈效果良好。

他告诉记者，带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。老年、体弱患者疼痛较为剧烈。且皮疹愈合之后，疼痛还是存在的。“我遇到的患者，这种疼痛可能遗留一个月，半年或者一年，而我接诊的患者中，有的最长有十年的疼痛，三叉神经痛称为天下第一痛，而这种疼痛更为剧烈。”陈付强告诉记者。

陈主任介绍，相比于三叉神经痛，带状疱疹实际上侵犯了神经根部，神经本身受到了破坏和损坏，疼痛不能缓解，反而会加重。临床上，对带状疱疹的治疗采取神经调控的方式方法，比如脊髓电刺激治疗以及脉冲治疗等。

曾经在临床上，陈主任利用脊髓电刺激植入术解决了98岁老兵带状疱疹的难题。李大爷（化名）是一名抗战老兵，曾参加过抗美援朝，他身经百战、九死一生，战场上敌人的枪林弹雨都没有让他屈服，却在年近九十时却被小小的带状疱疹盯上，从此被折磨得痛不欲生，而这一疼就是10年。经多方打听，家人了解到青岛市市立医院东院区疼痛科陈付强主任在治疗带状疱疹后遗神经痛方面有着丰富的临床经验。最终，运用脊髓电刺激治疗，患者便自诉疼痛明显减轻，术后患者终于有了一个安稳的睡眠，电极在患者体内安放7天后拔出，患者疼痛已明显减轻，疼痛程度可以耐受，未见明显反复。

同时，陈主任介绍，带状疱疹可引起多种并发症。最常见的后遗神经痛可持续数月到数年,严重影响生活。面部的带状疱疹可致角膜炎而影响视力；也可能导致面部瘢痕,严重影响容貌。状疱疹可通过接触传播给未感染过的易感人群,共同居住的老年人、孕妇、幼儿等特殊群体要特别注意预防。

带状疱疹如何预防？陈主任介绍，免疫力下降会给带状疱疹病毒可乘之机，好的睡眠质量是修复身体机能的最佳选择，除了保证睡眠，及时调节心情、适当运动增强体质，接种带状疱疹疫苗等，都是预防带状疱疹的最佳选择。

“疫苗接种可刺激体内产生抗体,从而阻断病毒传播和感染”。他表示，接种疫苗就是有效阻隔带状疱疹的有效手段，建议50岁以上人群尽快接种带状疱疹疫苗,可以有效降低带状疱疹的发病率和并发症发生率。50 岁以上为带状疱疹的易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。他表示,目前群众能够选择到减毒活疫苗和重组带状疱疹疫苗两种，根据说明书来看免疫力低下人群是不能使用减毒活疫苗的，重组的是可以用于免疫力低下人群的，并且从保护效力保护时长来看，也更推荐老年人接种重组带状疱疹疫苗，且能够提供长达10年的保护，更适合有基础性疾病的群体进行接种。专家还提醒道，已感染过带状疱疹的人也建议接种疫苗,因为感染仅提供部分短期免疫,不能完全预防疱疹再发。

关于疫苗的接种禁忌，一般有3种情况需要特别注意，一是对疫苗成分过敏者，则禁忌接种该疫苗；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；三是对于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，禁忌接种减毒活疫苗。

专家介绍

陈付强，康复大学青岛医院（青岛市市立医院）东院区疼痛科主任， 青岛市疼痛学优秀学科带头人，青岛市专业技术拔尖人才，中华医学会疼痛学分会第六届青年委员，中国医师协会疼痛科医师分会全国委员，山东省医学会疼痛学分会副主任委员，山东省医师协会疼痛科医师分会副主任委员，青岛市医学会疼痛学分会主任委员，青岛市疼痛质量控制中心主任，青岛市中西医结合学会疼痛学分会主任委员，中华医学会疼痛学分会微创介入学组秘书，山东省医学会疼痛学分会微创介入学组组长，山东省医师协会疼痛科医师分会青年协作组组长。