760g、780g、780g，不到25周早产三胞胎宝宝仅“巴掌”大小，100余天后他们一起出院回家

半岛全媒体记者 滕镜淑

近日，青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室（NICU）早产三胞胎宝宝在经过100多天的治疗后顺利出院回家。

760g、780g、780g，他们还没在妈妈肚子里待到25周，便急匆匆地想看看这个未知的世界......“产科现在有一名三胞胎孕妇有早产的风险，请您马上来参加全院会诊”。据了解，今年5月，青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室（NICU）医生接到这样一通紧急电话。

怀孕仅24+4周，她和三胎宝宝却陷入重重危机

37岁、三胎孕妈妈，既往多次宫外孕手术、3次试管失败......即使是经验丰富的专家，看到这位准妈妈兰兰（化名）的病历时，也为她捏了一把汗。

无论是从哪一项来看，这些都是极高危病史。然而危险却仍在叠加......怀孕24+4周的兰兰在B超检查时发现子宫下段菲薄，仅0.12cm！同时，盆腔核磁提示不排除有胎盘植入，结合兰兰的多次盆腹腔手术操作史，盆腹腔内、宫腔粘连严重，发生产后大出血的几率极高，随时有发生子宫破裂的风险，需要提前终止妊娠！关乎母婴四人生命，医院立即组织产科、妇科、麻醉科、输血科、NICU、心脏重症监护室（CCU）、介入科、磁共振室、B超室、成人普外科、成人泌尿外科、新生儿外科共12个科室的专家进行全院会诊，决定对兰兰进行腹主动脉球囊阻断加双侧输尿管支架置入术下剖宫产术。同时，为了应对突发情况，为兰兰母子四人提供最大的生存几率，当天产科、儿科、麻醉科30余名医护人员参与手术及新生儿复苏，并做好完善的应急预案。

产儿科接力，母子4人闯过生死关

一切准备就绪，手术如期进行。伴随着第一声微弱的啼哭声，三个宝宝陆续降生，两个男孩、一个女孩，体重分别为760g、780g、780g，每个孩子仅有手掌大小……

同时救治三个不满25周超未成熟新生儿，这对所有参与救治的医护人员来说是个极大的挑战。三个宝宝胎龄小、体重轻，出生后均出现了呼吸微弱、全身青紫、心率偏慢等危重表现。NICU三个复苏小组抓住出生后“黄金一小时”的救治时机，气管插管、应用肺表面活性物质......三个宝贝的面色逐渐红润了起来，血氧饱和度也恢复了正常，在医护人员的护送下快速、平稳地转运至NICU接受进一步治疗。

孩子们刚刚经历了一场惊心动魄的“战斗”，妈妈兰兰的情况也不容乐观，救治团队发现产妇胎盘广泛植入子宫前壁、后壁及左侧壁，即使阻断了血管，出血仍然十分凶猛。医护人员密切配合，手取胎盘，子宫动脉结扎、局部缝合、应用宫缩剂、输血、补液……出血慢慢止住了，在场的各位专家都松了一口气，母婴四人闯过了“生死关”。

闯过重重难关，三胞胎宝宝出院回家

孩子们生命体征陆续稳定后，三个孩子如何尽早撤离有创呼吸机成为医生需要解决的主要问题。经过超声、X线、临床等综合评估，医生发现原来症结在于动脉导管未闭，也就是说，心脏上一个没有闭合的小孔影响了宝宝的心肺功能。如不尽早治疗，将导致宝宝发育迟缓、肺炎等一系列相关并发症。要为三个超未成熟儿进行心脏手术，风险与困难俱增。心脏重症监护室高年资经验丰富的专家主刀，克服重重困难，顺利为三个宝宝实施动脉导管封堵术。术后，孩子们恢复良好，逐渐脱离呼吸机。在NICU医护人员的精心照护下，出生时每个只有巴掌大的宝宝身体状况渐渐好转，体重也逐渐增加到2000g以上。100天、114天、125天，在经历了感染关、营养关、呼吸关、黄疸关、贫血关，动脉导管关闭手术、视网膜玻璃体腔内注射手术等重重关卡后，三个宝宝顺利出院回家。