走进央视网，眼科医生龙克利科普个性化激光手术

健康牵动国家民族的未来，健康中国战略，是党中央的重大决策部署。一幅健康中国的崭新图景，正在一步步绘就。2023年全民健康爱眼公开课第二季继续开启，聚焦高中生毕业生职场人等群体，打造沉浸式直播体验，深挖志愿填报相关场景，直击毕业就职重点场景，围绕职场生活多元场景等，携手众多眼科专家，共同助力健康中国2030。

2023年12月14日，山东第一医科大学附属青岛眼科医院龙克利主任受邀参加了央视网《全民健康》爱眼公开课，从近视的发病原理、治疗方式、日常护眼等多方面普及和宣传科学用眼和护眼常识。在线与听众零距离互动，答民之所疑，解民之所惑。高效传递了眼健康知识的前沿技术和信息，搭建起了医患有效的沟通桥梁，营造了全民爱眼护眼氛围，助力中国眼健康事业不断向前。

龙克利主任2005年参加工作，从事近视激光手术等诊疗工作己有 18年了，一路走来，也并非一帆风顺。在从医后的很长一段时间里，面对工作或生活上的小阻碍，也会感觉自己很迷茫、彷徨，尽管有许多困难，许多挑战，但从未想过放弃。眼科医生这份工作，让人生有了不一样的温度，收获了无数的自豪感和成就感。

访谈节目中主持人问到龙主任，前面有提到现在个性化微飞秒手术是大势所趋，也讲了一些做近视手术所具备的条件，那我想问下，不同度数对于手术的选择会有什么影响吗？龙克利主任介绍，近视手术的术式选择不是患者想做哪种就可以做哪种的，需要根据术前检查结果的角膜以及晶状体的厚度来决定。术前检查项目较多，具体来说，内容包括裸眼视力、矫正视力、前房深度、角膜地形图、眼轴、角膜厚度、眼表情况、眼底情况等，详细的检查指标有20项左右。

龙克利主任介绍，现在主流的近视手术方式主要分为两种，激光类近视手术和晶体植入类手术。激光类近视手术是通过对角膜进行切削，切削后残余的角膜形成凹透镜的光学原理，使角膜入射光线的焦点发生后移，让焦点正好落在视网膜上，从而提高裸眼视力。近视度数越高，所需要切削的角膜就越多。激光类手术方式包括：全飞秒、半飞秒、表层激光。其中半飞秒适合散光高、角膜薄的人群，可矫正1000度以内的近视；全飞秒适合近视800度以内、散光500度以内的人群。第二种是晶体植入手术，这是一种做“加法”的近视手术，通过在眼内植入一枚特殊的隐形眼镜，来改变光线折射角度，从而矫正近视。它具有良好的生物相容性，不需要担心会有排异反应。如果以后有其他需要，也可以取出晶体。它是一种更适合高度近视患者的手术方式，可以矫正1800度以下近视，600度以下散光。

目前，个性化其实是未来屈光手术的发展趋势。个性化手术很好理解，简单来说就是针对不同的患者，给他们量身定制、量眼定制不一样的近视手术方案。大家稍微了解一下就会发现，目前很多医疗机构都会和患者说自己的手术方案是定制化的，但个性化手术并没有他们说的那么简单。真正的个性化手术，不仅仅是停留在纸面上的个性化，而是需要通过技术的研发、医生能力的提升来共同实现。

在技术研发方面，目前我们主要采用飞秒激光+准分子激光双管齐下的方式，来确保手术的精准性，达到更个性化的治疗效果。对于个性化手术我想补充一点，个性化微飞秒是比较先进的解决方案，也是主流的近视矫正术式，目前在临床运用比较广泛，很多患者往往在术后三小时就能有1.0甚至更好的视力表现，随着后期的恢复和发展，视力会越来越稳定，一般会有更好的视力表现，1.2、1.5的视力也是非常之多的。

值得注意的是，今年已经有最新的个性化屈光手术技术全光塑近视手术科技运用在临床上，这种手术在个性化微飞秒手术的基础上又加入了其它的医学设计考量，可以结合全眼的参数来进行近视手术设计，这也是能够整合考虑患者波前像差，眼轴长以及角膜前后表面散光的近视手术方案。可以说是真正做到对全眼的个性化定制的技术。总的来说，作为医生为患者选择合适的治疗方案很重要，个性化的选择结合真正个性化的治疗技术这点尤为重要。

采访的最后，龙克利主任表示，“作为一名眼科医生，自己身上的担子很重。一个医生可能会面对成千上万的患者，但是对于成千上万的患者来说，我或许是他们的唯一，是他们生命当中重要的角色。只要我一想到他们在我不曾想到的角落，仍然记得我的名字，我的内心就会涌现一股暖流，我们肩负患者的信赖，肩负对社会的责任，虽然从医之路漫长而艰巨，但一想到患者们明亮的笑容，他们重新拥有明亮的视野，我就感觉自己的职业非常有意义！”