危险！大咯血危及生命，北京大学人民医院青岛医院多学科合作成功抢救！

2024-01-09 16:36 大众报业·半岛网阅读 (30247) 扫描到手机

半岛网1月8日讯 （记者孙贴静）大咯血由大量肺内出血导致

极易造成窒息

近日

北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）

成人急诊科、介入科、麻醉科

等多学科

快速诊断、配合默契

成功抢救一名

右肺上叶支气管假性动脉瘤破裂

导致的大咯血患者

今年41岁的外地在青务工人员王先生（化名）午休后突发呼吸困难、咯血不止，由同事陪同紧急送到北京大学人民医院青岛医院成人急诊科。抢救室医生发现患者咯血量较大，在10分钟内出血量多达200ml。

24 h咯血量超过500 ml，或者一次咯血量超过100 ml，或者患者咯血期间出现窒息、呼吸衰竭、休克等危及⽣命的状态，通常被认为是大咯血。

大咯血是肺动脉或支气管动脉破裂的常见症状，85%的病例在破裂初始2天内发生。一旦发生，死亡率极高，死亡原因多为窒息死亡。

成人急诊医务人员初步判断患者有支气管动脉出血的可能。患者发病急、病情重，随时可能窒息，危及生命，抢救团队立刻给予稳定血压、止血、氧疗等对症治疗，减少出血速度，迅速平稳生命体征。结合CT检查，发现患者有支气管动脉畸形，肺内大量出血，紧急联系介入科协助抢救止血。

介入科主任于东升迅速到达现场，对患者病情进行综合评估，第一时间为患者实施支气管动脉造影，终于找到了大咯血的元凶——先天性支气管动脉畸形，引发了右肺上叶支气管假性动脉瘤并破裂，需要马上对患者进行介入栓塞治疗。

支气管假性动脉瘤并非真正的肿瘤，是由于支气管动脉壁部分破裂，血液溢至血管外，被周围组织纤维包裹形成的，具有搏动性的囊性或囊实性包块。血管破裂的常见原因包括感染、血管炎、肿瘤等。与真性动脉瘤相比，假性肺动脉瘤更容易破裂出血，导致大咯血，危及生命。

介入栓塞治疗创伤小，伤口只有一个针眼大小，瘤腔封闭彻底，是首选治疗方案。在麻醉科全程保驾护航下，介入科在支气管动脉造影下快速实施栓塞手术，手术成功。术后经过成人急诊科医护团队的精心护理及照料，患者病情得到有效控制，目前已康复出院。

北京大学人民医院青岛医院专家介绍，咯血多由呼吸系统疾病或心血管系统疾病所致，大咯血极易造成窒息，可在短时间内威胁患者生命。因此，早期诊断和治疗对患者的预后和生存至关重要。若患者有少量咯血的症状，可记录好每次咯血的血量、持续时间和频率，及时就医，便于医生尽快明确诊断。如果患者出现急性大咯血，应立即拨打120，停止活动就地休息。发生咯血时，应尽量将血液咯出，防止发生窒息造成生命危险。

2021年7月，北京大学人民医院青岛医院正式启用。目前，北京大学人民医院医疗及管理团队长期进驻北京大学人民医院青岛医院。在北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）开展坐诊、疑难病例讨论、科室专业调研等工作，开启了“国家队”常驻岛城的历史。2022年10月，北京大学人民医院青岛医院入选全国第四批、全省首批国家区域医疗中心建设名单，让岛城市民在家门口就能享受顶尖医疗专家的国家级优质医疗技术。

北京大学人民医院医疗及管理团队由胸外及胸部微创、血液病、严重创伤救治三大院士团队领衔，涵盖北京大学人民医院所有重点学科、优势学科和医务护理等管理团队。进驻后专家团队将从以往定期来青转为长期在青工作，采取3+N学科输出模式，依托北京大学人民医院3大院士团队、2个国家医学中心及临床医学研究中心、25个国家重点专科、11个教育部重点学科、5个北京大学研究所和4个北京大学研究中心，建设“成规模、成体系、成品牌、成辐射力”的重点学科群和达到国内先进水平的医疗、科研与教学高端平台。

北京大学人民医院青岛医院（青岛妇儿医院城阳院区）乘车指南

市内公交线路

942路、945路、118路乘车至“北大人民医院”公交站。

922路、930路乘车至“岙东北路春阳路”公交站。

市内地铁线路

乘地铁8号线至红岛火车站，换乘945路至“北大人民医院”下车。

青岛长途汽车站换乘公交线路

1. 青岛长途汽车站可乘761路至“春阳路华贯路站”下车，换乘942路至“北大人民医院”下车。

2. 汽车北站可乘118路，在“北大人民医院”下车。

3. 汽车东站可乘606路至“重庆中路瑞金路站”下车，换乘118路至“北大人民医院”下车。

火车站换乘公交线路

1. 青岛站可乘303路至“青岛长途汽车站”下车，换乘761路至“春阳路华贯路站”下车，换乘942路至“北大人民医院”下车。