460g!再创生命奇迹,又一名超低体重早产儿回家啦

2024-01-29 15:41 大众报业·半岛网阅读 (25465) 扫描到手机

近日,继24+2周,660g巴掌宝宝出院后,25+4周出生,体重仅460g的小乐乐(化名),也成功闯过一道道关卡,顺利出院回家!

460g超低出生体重早产儿的救治成功,刷新了胶东半岛成功救治超未成熟儿最低体重纪录,标志着青岛妇儿医院NICU诊治超未成熟儿技术达到省内领先、国内先进水平。

宝宝来之不易

去年9月,孕25+4周的燕子(化名)在青岛妇女儿童医院产科中心分娩。

为了这个来之不易的宝宝,燕子可谓是历尽艰辛。27岁的她曾有过2次胚胎停育史,再次怀上宝宝,燕子格外小心翼翼,专心待产。然而,孕期出现的一系列并发症打乱了所有的计划,慢性高血压并发重度子痫前期、甲状腺功能减退......这些高危因素无论对孕妇本身还是胎儿都有极大危险,必须立即分娩。

新生儿体重仅460g

胎龄过短,孩子器官发育还不成熟,救治风险极大。NICU迅速组建起新生儿复苏抢救团队,到达产房。即使已有所预期,当看到刚刚降生的小乐乐时,医护人员的心仍像是被揪了起来——

⭐ 呼吸微弱、肤色青紫,

⭐ 身体只有巴掌大小,

⭐ 全身像胶冻一样软,

⭐ 皮肤薄的血管都能看清楚,

⭐ 而血管则细如发丝,

⭐ 甚至,小乐乐连自主呼吸都无法做到......

在早产儿中,以胎龄算,<28周被称为极早早产儿(超未成熟儿),以体重算,≤1000g称为超低出生体重儿。无论哪一种,乐乐都属于最高危。作为省内最大的新生儿救治中心之一,我院NICU拥有丰富的危重新生儿救治经验,但救治仅460g的超低体重新生儿,仍是一场向生命极限发出的挑战。

不容片刻犹豫,救治团队立即给予宝宝保暖、气管插管、T组合正压通气、肺表面活性物质气管内滴入等紧急抢救措施,宝宝生命体征渐渐趋于稳定。随后,经转运暖箱转入NICU进行下一步治疗。

精心救治,化险为夷

早早降生,弱小的乐乐无法自主呼吸,不能大口吃奶,可能面临感染,还极易并发颅内出血......有层层关卡需要闯:

呼吸关:乐乐肺部发育不成熟,刚开始只能依靠呼吸机支持,通过药物促进肺部成熟。50天后,乐乐顺利撤机改为无创呼吸支持,逐步过渡至高流量鼻导管吸氧、低流量鼻导管吸氧,再到完全离氧。

喂养关:乐乐吸吮吞咽功能不成熟,护士就用母乳涂在宝宝口腔,并将乳汁经鼻胃管输送给宝宝,从微量喂养逐渐加量。期间,乐乐因乳糜腹禁食数日,后开奶顺利,满足了追赶性生长的需要。

循环关……颅内出血关……感染关……视网膜病关……

在NICU团队的精心护理下,乐乐的情况一点点地好转:度过真菌感染,终于可以自己吮吸吃奶,自由呼吸空气了……

医护人员每日细心评估,记录着乐乐一点一滴的变化。113天后,小乐乐体重从460g增加至2500g,生命体征稳定,顺利出院。

相关链接

青岛妇女儿童医院新生儿重症监护室(NICU)是山东省最大的新生儿救治中心之一,年收治危重新生儿3000余人次,抢救成功率98%。科室为国家新生儿保健特色专科、山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科,对极低出生体重的早产儿、超未成熟儿、重度胎粪吸入综合症、严重肺出血、呼吸窘迫综合症、肺动脉高压及重症溶血病的救治技术成熟。