“新春我在岗！”春节期间预防老年人跌倒，谨防意外骨折

春节期间，大家都会走亲访友、旅游出行，还有不少年轻人选择滑冰滑雪，但每年春节期间医院都会接诊很多意外骨折的患者，其中以老年人居多。海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心专家提醒，老年人活动时一定要谨慎小心，发生骨折意外时及时就诊。

发生骨折及时就医，避免并发症，股骨粗隆间骨折是我国老年人髋部骨折中最常见的一种类型。老年人由于骨质疏松明显，当摔倒时，受低暴力冲击即可引起骨折。股骨粗隆间骨折被称为“人生最后一次骨折”。老年人骨折后翻身和坐起十分困难，一旦长期卧床，很容易引起呼吸道感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、心梗、脑梗以及褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都可能会危及患者的生命。 

老年人股骨粗隆间骨折后该怎么办？专家表示，老年人骨折，多数人都想的是“年纪那么大了，怕承受不了手术”，所以，都愿意“不做手术”，或者是“能不做手术就不做手术”。但是对于股骨粗隆间骨折，如果选择保守治疗不做手术，需要行患肢牵引制动2～3 个月甚至更长，严格卧床不能下地，连吃饭、大小便都需要在床上解决。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位的剧烈疼痛，对患者和家属都是一种折磨。并且多数患者的粗隆间骨折不稳定，日后容易发生骨折畸形愈合或不愈合，甚至出现髋内翻、股骨头坏死等并发症，即使以后能够下地行走，也会导致髋部疼痛、活动受限、跛行等。所以，在符合手术指征的前提下，股骨粗隆间骨折应优先选择手术治疗。

海慈医疗集团助理、平度院区副院长、骨关节与创伤外科中心主任侯增涛介绍，对于老年股骨粗隆间骨折，集团采用闭合牵引复位，股骨近端交锁髓内钉内固定手术（PFNA及Intertan系统）。具有创伤小、手术时间短、出血量少、术后恢复快等优点，是目前国内主流术式。三个手术切口长度分别为3厘米、2厘米、1厘米。手术不需要对骨折断端软组织及骨膜进行剥离，对骨折端周围血供破坏少，更利于骨折愈合。同时，交锁髓内钉固定效能牢固，能为骨折早期提供坚强有效的中心固定，减少传统钢板偏心固定的失败率。患者一般术后第二天就可以在床上自由坐起以及翻身活动，能有效减少长期卧床导致的各种并发症的发生，提高生存质量，便于家属护理，取得了很好的疗效。

近日，81岁的徐女士因为意外摔倒导致左髋部疼痛难忍，家人紧急拨打120连夜送到海慈医疗西院区（青岛市第五人民医院）急诊科就诊，经急查骨盆正位片检查发现，患者左股骨颈骨折，疼痛难忍。由于老人身体条件较差，经完善检查后发现肺部感染、低钾血症，手术风险极大。西院区骨科主任王晓宁专家团队联合多学科会诊后，为解决患者的病痛，充分研究患者病情，调整治疗方案，做好术前准备，为患者实施人工髋关节置换术，患者术后恢复良好，术后第2天扶助行器下床活动。

老人如何避免冬季骨折？海慈医疗西院区骨科副主任田树升介绍，跌倒是老年人骨折的重要原因，特别是寒冬腊月之季，路面湿滑，老人稍有不慎就会跌倒，极易产生骨折。还有一些骨折是“无声”的，比如有些老人不小心扭到了，关节部位肿了起来，但是拍片显示没有骨折就放松了警惕，久而久之关节就出现了问题。因为关节有肿胀就说明内部有出血情况，虽然骨头没有损伤，但维持关节稳定的韧带可能受损了，长时间没有得到治疗，关节出现问题不可避免。所以，老年人要特别关注，一旦身体出现异常情况，应及时就医。此外，老年人应该坚持参加规律的体育锻炼，如太极拳、八段锦等就是不错的选择，如出现不适的感觉应该立刻休息，或对症服药、及时就医。老人还要确保居家环境的安全，尽量减少地面障碍物、必要的地方铺设防滑垫、不要经常变动家具的位置等，确保照明良好。