8岁女孩近1年反复流鼻血不止,竟是血液病?

2024-02-23 16:27 大众报业·半岛网阅读 (49392) 扫描到手机

半岛网2月23日讯  (记者 孙贴静 通讯员 毕乙贺)孩子流鼻血是常有的事,磕碰、挖抠、干燥、异物是常见原因,经过对症处理往往很快就能缓解。

然而,8岁女孩贝贝(化名)反复流鼻血长达1年之久且自行止血困难,多次到当地医院给予止血处理。

父母认识到问题的严重性后,慕名来到青岛妇儿医院血液科就诊。救治过程一波三折,最终经过精心救治化险为夷。

“近一年来贝贝的血小板就偏低,我们给孩子吃了很多中药也不见好”贝贝妈妈说。

经检查,贝贝的血小板只有9×109/L(正常应为100-300×109/L),血红蛋白97g/L(正常应为120-220g/L),除了反复流鼻血不止外,还存在全身大量出血点、双下肢紫癜、口腔黏膜有血泡等症状,医生以“血小板减少症”将贝贝收住血液科。入院后,经骨髓穿刺、基因检测等检查,确诊贝贝患有免疫性血小板减少症(ITP)。

免疫性血小板减少症(ITP)是一种获得性自身免疫性疾病,为儿童最常见的出血性疾病之一,多在6~12个月内自发缓解,临床有10%~20%的患者可发展为慢性型ITP(cITP)。这是指确诊ITP后血小板减少持续超过12个月,主要表现为血小板水平反复降低、自发性皮肤和黏膜出血、出血时间较长、血块收缩不良等,贝贝显然已发展为cITP。

医生根据病情给予针对性治疗,然而经过对症治疗后贝贝的病情依然不见好转。ITP是常见病,系统治疗后效果欠佳、血小板不升的情况较少见,这究竟是什么原因呢?

针对患儿病情,血液科团队进行讨论后,认为贝贝所患为更为棘手的难治性ITP。由于贝贝病史较长,传统的治疗方法效果欠佳,血液科团队决定调整治疗方案,采取安全有效的口服制剂进行治疗。

经过一段时间的治疗,贝贝的血小板稳步上升,未再出现鼻出血情况,且没有监测到药物不良反应。目前,贝贝已顺利出院。出院时,血小板升至87×109/L,接近正常水平。

家有ITP患儿如何护理?ITP患儿的居家护理至关重要,血液科专家提醒患儿家长做好以下几点:

饮食方面:注意营养均衡,多吃细而软的食物,避免进食粗硬、刺激性食物。

居住方面:保持环境整洁,多开窗通风,避免感染。

运动方面:一是发病较急、出血严重的小朋友必须绝对卧床;二是血小板数量比较稳定的孩子可以做些缓和运动,避免外伤、剧烈运动、撞击、跌落。

鼻出血护理:应注意让孩子身体稍向前倾、低头、张口呼吸,家长用手指压住孩子出血侧鼻翼,压向鼻梁部,压迫5~10分钟。若出血仍难以止住,需尽快就医处理。