9岁男孩长出黑胡须有13岁的骨龄 专家这样解释

半岛记者 王鑫鑫

近日，青岛市第三人民医院内分泌科来了一位特殊的小患者鹏鹏，男孩，年龄9岁，小学四年级，长出了黑黑的胡须，医生为他检测了骨龄，发现骨龄已经13岁左右了，据鹏鹏妈妈讲，这两年孩子身高长得很快，“小鸡鸡”也开始发育了，内分泌科医师查了鹏鹏的性激素水平，发现孩子性发育已经完全启动了——中枢性性早熟，虽然目前身高在班里同龄孩子中是偏高的，但是预测他最终身高只有165cm，这对男孩来说无疑是很残酷的。妈妈很吃惊，也很困惑，为什么9岁的孩子有13岁的骨龄?什么是骨龄，为什么会性早熟呢？鹏鹏妈妈提出了一连串的问题。

据市第三人民医院内分泌科副主任医师于宗学介绍，其实我们都有两个年龄，一个是生物年龄，即我们的实际年龄，另一个就是隐秘的年龄，也就是骨骼的年龄，即骨龄。一般情况下骨龄和实际年龄是匹配的，但有特殊情况，骨龄可大于或小于实际年龄，若差别太大，预示着疾病的发生。就像我们开始的小患者，骨龄大大提前于实际年龄，就是性早熟惹的祸。

于宗学副主任医师强调，什么是性早熟？性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。按发病机理和临床表现分为中枢性性早熟和外周性性早熟，以往分别称真性性早熟和假性性早熟。中枢性性早熟的病因有：中枢神经系统器质性病变，如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变；部分由外周性性早熟转化而来；部分未能发现器质性病变的，原因不明的称为特发性中枢性性早熟。外周性性早熟按第二性征特征分为两类：早现的第二性征与患儿原性别相同时称为同性性早熟，与原性别相反时称为异性性早熟，外周性性早熟大多数与肾上腺及性腺病变相关，病因很复杂。

过早启动的性发育按钮对孩子有哪些危害呢,于宗学副主任医师解释说，早熟对于成长中的孩子，最直接的危害就是影响身高，虽然赢在了起跑线，但却输在了终点线。随着第二性征的出现，患儿身高、体重出现加速增长，升高的激素水平导致骨骺提前闭合，缩短了孩子的生长空间和潜力，到成人期身高反而矮小。另外，过早发育会使孩子和同龄人出现明显体型、体态的不同，会受到嘲笑、歧视，久而久之，会导致孩子的自卑、恐惧等心理障碍，甚至可能产生与年龄不相符的性冲动。此外，某些源于肿瘤性病变导致的性早熟，如不能及时诊治，可能后果严重。

市第三人民医院内分泌科于宗学副主任医师强调，面对儿童性早熟，家长们不必谈“性”色变，家长们可以做些什么呢？一是减少环境因素影响。减少和避免儿童长期接触具有雌激素活性的物质，如含有双酚A的塑料制品、进食各种存在严重农药残留的食物。避免孩子使用或误服成人药品，避免使用成人化妆品。二是改善膳食习惯。肥胖增加了青春期性早熟的风险，因此避免孩子营养过剩及能量摄入过多，不盲目补充保健营养品，增加体育锻炼，增强体质，有助于预防性早熟的发生。三是减少电子产品使用，避免儿童过早通过媒体接触到有性暗示的画面。四是及时了解孩子的身体变化，消除孩子心理顾虑。面对与同龄孩子的差异，孩子会比家长更加忧虑，家长应及时进行生长发育方面的教育，解除孩子的思想负担。五是关键是到正规医院就诊，进行专业的评估，排除器质性病变，预测终身高情况。

儿童性早熟早发现、及时治疗是关键，越早治疗效果越好。家长平日应留心观察孩子是否有第二性征过早出现及身高突增等现象，一旦发现异常，应及时前往正规医院就诊，以免延误诊治。