关注痛风日 专家提醒：做好自我管理，避免痛风发作

半岛全媒体记者 齐娟 实习生 温光凯

近日，40岁的刘先生来到海慈医疗集团风湿免疫科门诊，脚趾关节出现明显红肿热痛，活动受限。一周前，刘先生参加同学聚会，大量饮酒加上吃海鲜，三天前半夜突然出现右足大拇指肿痛发作，走路活动困难，自己在家吃了几天止痛药，症状没有缓解，于是来医院就诊，检查结果显示血尿酸明显超标。风湿免疫科采用中药内服、痛风散外敷及刺络放血等疗法，五天后患者症状缓解，现已康复出院。

4月20日是“全民关注痛风日”，今年的主题为“治愈痛风，重在慢病管理”。随着人民群众生活水平的提高及饮食结构的改变，高尿酸血症及痛风患病率逐年攀升，痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。研究表明，高尿酸血症和痛风是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。

海慈医疗集团风湿免疫科负责人宋彩霞主任医师提醒，要想远离痛风，痛风患者应做好自我管理：

1. 避免高嘌呤饮食，选择正确的碳水化合物

食用低碳水化合物、高蛋白或高脂肪食物，可能会摄入很多嘌呤；而经过处理的碳水化合物，如白面包和白面粉制作的面条极少有嘌呤，但是它们会增加体重。因此，建议食用含有大量纤维的健康碳水化合物，如燕麦、马铃薯、豆类和蔬菜。

2. 低嘌呤饮食

味道鲜美的海产品如沙丁鱼、刀鱼、凤尾鱼，贝类海鲜如蟹类、海蛎子、扇贝等都是高嘌呤的，痛风患者应避免食用。肝、心、腰子、毛肚等内脏食品嘌呤较高，酒精饮料含有乙醇，影响血尿酸代谢，另外动物性食品的汤汁嘌呤量比较高，痛风患者也应该避免食用。痛风患者可食用有限分量的鸡肉、猪肉或瘦牛肉，鸡蛋和牛奶除外。

3. 多饮水

血尿酸80%通过肾脏和尿液排泄，多喝水尽量将尿酸排出体外。有研究显示，男性在24小时内饮用5~8杯水后，其痛风发作风险降低了40%。专家建议多喝白开水、淡茶水和相对碱性的苏打水，每天保持至少2000ml尿量，不推荐喝浓茶、咖啡、果糖饮料这一类饮品。

4. 限制饮酒

饮酒是痛风发作的重要诱因，因为酒精饮料富含嘌呤；而啤酒比其它任何酒精饮料更危险。如果非饮酒不可，首先选择红酒，其次是白酒。红酒一次不超过100毫升，白酒不超过25—50毫升，不要在痛风急性发作期喝。

5. 进补要合理

对那些含高核酸的保健品也不可多食，因为核酸的最后分解产物是尿酸。

6. 运动要适当

痛风患者平时多做有氧运动，避免短期内大量剧烈运动。如果短时间内进行大量的运动，流汗增加，血容量减少，导致尿量减少，由于尿酸从肾脏随尿液排泄，因此尿酸排泄减少，血尿酸水平就会增加。同时剧烈运动容易引起疲劳，关节及软组织损伤，诱发痛风性关节炎的急性发作。痛风患者在运动上应遵从专科医师的建议，主张不损伤关节的运动，像游泳、蹬车、散步、广播操、健美操等有氧运动为主，运动的强度要循序渐进，不要太剧烈的运动，以免诱发痛风性关节炎的急性发作。劳累、熬夜也是痛风发作的诱因，建议规律作息。

痛风急性发作了怎么办？

1. 痛风急性发作时，处理以抗炎镇痛为主，所以身边一定要常备抗炎镇痛药。但是有消化道溃疡的患者服药需谨慎，建议在专科医生指导下加用保护胃黏膜药物。

2. 一直在吃的降尿酸药不要停。在口服降尿酸药的过程中痛风发作了，不要暂停降尿酸药；但对于未口服降尿酸药物而出现的痛风发作，不建议立即加用降尿酸药物，建议在疼痛缓解2周后，在专科医生指导下开始口服降尿酸药。

3. 注意把患肢抬高，用冷敷可以收缩血管，减轻疼痛。

4. 尽快到医院接受专科治疗，控制急性发作，改善高尿酸状态。最根本的治疗就是应用降尿酸药物。