与死神赛跑 解决脑血管危急重症的“超级搭档”

2022-06-22 10:06 大众报业·半岛网阅读 (61341) 扫描到手机

半岛网6月22日讯(记者 孙贴静)  在青岛市第八人民医院卒中中心,有一对“超级搭档”——一位是神经内二科王永久主任,一位是介入手术室的贺西亮主任。他俩和整个卒中中心团队,24小时随时待命,为卒中患者开机。无论白天还是黑夜,只要电话一响,他们第一时间奔向患者身边,为他们“拆雷”、“架桥”,闯过生死难关。

“拆雷”、“架桥”

为脑血管危重症患者畅通生命通道

6月12日凌晨6点,市民薛先生在家中陷入意识模糊,家属发现后立即拨打120。患者被紧急送入青岛市第八人民医院急诊科。值班卒中医师评估病情后,诊断为大血管闭塞导致急性脑梗死,若不及时开通血管,势必大面积脑梗死危及生命。神经内二科王永久主任、介入手术室贺西亮主任在通过电话初步了解患者情况后,立即有了判断,该名患者符合手术的各项指征,需要立即进行手术。随后,两位专家马不停蹄赶往医院,此刻时间就是生命,必须分秒必争。

在告知家属病情且征得同意的同时,麻醉科、介入手术室已经做好手术前准备,7点30分,患者手术开始,在DSA(数字减影血管造影)引导下王永久、贺西亮为患者进行微创血管内介入取栓手术,整个手术过程不到1小时,俩人配合默契,抢救过程也极为顺利。术后第二天患者就恢复肢体活动,且言语清楚,能正常下地行走。

“我们都知道,卒中病人在发病3-4.5小时内,通过溶栓或介入取栓早期开通血管,是决定脑卒中患者生死存亡的关键。而卒中的病人脑梗之后,一分钟就会死亡190万个神经元细胞,通俗来说,一个小时能老一岁半。所以提前介入,提前把血管开通,对患者来说至关重要。”王永久、贺西亮是青岛市第八人民医院神经介入团队的“超级搭档”,也是该院卒中中心的核心成员。在手术中,贺西亮主要负责介入操作,为患者快速寻找病因,并做针对性的治疗;而王永久则主要负责病人的安全,尤其要保证病人的生命体征稳定,避免手术并发症的发生。而正是有了他们两个人的默契配合,才能拆雷、架桥,为脑血管病为重症患者疏通了生命通道,抢回本该鲜活的生命。

一“文”一“武”

成就介入手术操作台上的“超级搭档”

脑血管神经介入术是需要高、精、细操作的介入治疗手段,。而谈到“手巧”、“心细”,我们不自觉会和女性联系在一起。在介入手术的操作台上,王永久、贺西亮用细心、精巧的技术为患者介入取栓,用最快的速度、最完善的流程、最精准的团队,挽救脑卒中病人的生命,提高脑血管病人的治愈率。

手术台上是配合默契的超级搭档,而到了生活和工作中,俩人又是亲密无间的战友。谈到王永久主任,2021年,通过学科人才引进进入青岛市第八人民医院卒中中心的贺西亮主任告诉记者,在他眼中,王永久的学科知识非常渊博、扎实,能够对很多病症做到早期识别、迅速明确病因以及病情变化趋势的分析和预判,从而指导整个救治过程。而对于贺西亮,从一名内科医生“转行”神经介入的王永久主任也是频频点赞,在他的眼里,贺西亮在介入手术的手法和技巧上非常灵活,也非常具有奉献精神。因为需要面对很多急重症患者,需要24小时听班,但无论多晚或多早,贺主任永远把患者放在第一位。

而正好是这“文”与“武”结合,让两人能够取长补短,往往就能为为患者提供最好的治疗方案。 据介绍,青岛市第八人民医院卒中中心经过多年的发展,目前被评为山东省卒中防治中心,正在创建国家脑防委的国家级卒中中心。目前,卒中中心能够开展7天X24小时开展急性脑梗死的动脉取栓术、蛛网膜下腔出血动脉瘤的栓塞手术及各种脑血管病的择期介入手术治疗,2022年前5个月已经成功开展各类介入手术110余例。

由“股”到“桡”

多项高精尖神经介入术陆续开展

在推动卒中中心不断发展的同时,在王永久和贺西亮的带动引领下,卒中中心又通过加强理论与技术革新,于2021年12月实施了八医第一例经桡动脉脑血管诊断性造影。

王永久主任告诉记者,全脑血管造影术是当前评估脑血管病的“金标准”。而常规的造影检查是经股动脉入路,此类方法存在诸多手术风险,比如穿刺部位血肿等并发症,术后卧床制动时间较长,患者耐受性及舒适度差等问题。为提高患者的手术成功率,卒中中心瞄准医疗技术前沿突破发展,目前脑血管诊断性造影已经实现100%经桡动脉实施,在取得相同影像资料前提下,给患者提供了更加安全舒适的就医体验。

2022年2月起,卒中中心又开展了经桡动脉入路脑动脉支架植入术,提高手术成功率,保障手术安全,缩短住院时间,减少并发症,此举获得了患者一致好评。

“当时我们接诊了一位69岁的患者,因头晕恶心呕吐一天,前来神经内二科就诊。为王大爷进行血管造影显示右侧椎动脉v1段扭曲并重度狭窄。鉴于王大爷病情建议对其进行经桡动脉路径植入药物洗脱支架。”这台手术由王永久主任、贺西亮主任为患者进行,术后患者造影显示原狭窄部位恢复正常椎动脉内径,随访患者症状显著改善。

后续有成功开展双侧桡动脉入路手术,股桡结合手术,上述各类手术成功的开展,标志着多项“高精尖”神经介入技术成功落户八医,使得周边老百姓在家门口就医就能享受到青岛市最先进的神经介入医疗服务。