专家“精心”说|她吃饭为什么还要用“秤”测量?
半岛网10月30日讯 (记者 孙贴静)小李是一名高中生,性格追求完美,做事总想做到最好。高二时因为同学无意说了一句“你太胖了”,从此对体重特别在意。
刚开始小李只是限制自己不吃主食,每天逼迫自己锻炼身体,体重下降得很快,但小李认为自己身材仍不够完美,对体重要求越来越苛刻。一次在减肥节目中了解到合理计算食物的热量,才能更好的减肥,之后小李每次进食都要用电子秤给食物称重,严格限制进食食物的重量。如果父母劝说小李多吃一点,她就会大发脾气,性情变的阴晴不定。
小李每次面对镜子中的自己都觉得不够完美,进食食物的重量越来越少,多一点都忍受不了。到后来,小李觉得吃饭也是一种罪过,如果不进食还能把能量排除体外就更好了,于是她从网上买各种泻药服用,多次因为腹泻虚脱进医院;有时因为太饿,多吃了一点食物,就会感觉很愧疚,自我催吐。
长此以往的遏制进食,让小李的身体变的枯瘦如柴,身体机能越来越差,月经不规律,情绪越发暴躁,无法正常上学。终于有一天,小李的身体无法承受,晕倒在家中,被120送到医院抢救。入院时小李身高1米7,体重只有41公斤,BMI:14.2kg/m2,面黄肌瘦,皮肤苍白,中度贫血,电解质紊乱,肝功能异常。经抢救后转入精神专科医院住院治疗,诊断为“神经性厌食症”。后经精神科综合治疗,病情逐渐好转,情绪也变的稳定,饮食得到了改善,出院时体重增重到46kg,营养基本恢复正常。
神经性厌食(Anorexia nervosa, AN)是一种常见的进食障碍,属于精神科领域心身相关障碍中“与心理因素相关的生理障碍”一类。
神经性厌食的特征
行为层面:
表现为个体自己有意识地造成持续而显著的热量摄入不足状态;
精神心理层面:
表现为对瘦的无休止追求和对肥胖的病态恐惧,恐惧性地拒绝正常体重;
生理层面:
表现为出现了继发的显著的躯体问题。
在神经性厌食患者看来,体重和体型是自尊的重要甚至唯一来源,每天大量的时间都被相关的思维占据,同时伴随情绪和行为的改变。多学科合作、全面评估和综合治疗是神经性厌食症的基本治疗原则。首先要制定合理的体重恢复目标,合理的营养增重方案以及方案的实施,针对患者常常伴随的情绪和行为障碍,以及对自己体重错误认知等心理问题,往往需要精神药物和心理治疗。
青岛市精神卫生中心心身医学科孙辰辉主治医师友情提示:如果您或者身边的朋友出现对自身体重过分苛刻的追求,并且有意过分地限制进食,造成严重营养不良,甚至导致身体健康出现问题,需要警惕患有“神经性厌食症”,要及时到精神专科医院就诊。
专家介绍
孙辰辉
主治医师,医学硕士,青岛精神卫生中心心身医学科副主任。青岛市中西医结合学会委员。对抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、进食障碍、躯体化障碍等心身相关障碍具有丰富的临床经验。