专家“精心”说|她吃饭为什么还要用“秤”测量？

半岛网10月30日讯  （记者 孙贴静）小李是一名高中生，性格追求完美，做事总想做到最好。高二时因为同学无意说了一句“你太胖了”，从此对体重特别在意。

　　刚开始小李只是限制自己不吃主食，每天逼迫自己锻炼身体，体重下降得很快，但小李认为自己身材仍不够完美，对体重要求越来越苛刻。一次在减肥节目中了解到合理计算食物的热量，才能更好的减肥，之后小李每次进食都要用电子秤给食物称重，严格限制进食食物的重量。如果父母劝说小李多吃一点，她就会大发脾气，性情变的阴晴不定。

　　小李每次面对镜子中的自己都觉得不够完美，进食食物的重量越来越少，多一点都忍受不了。到后来，小李觉得吃饭也是一种罪过，如果不进食还能把能量排除体外就更好了，于是她从网上买各种泻药服用，多次因为腹泻虚脱进医院；有时因为太饿，多吃了一点食物，就会感觉很愧疚，自我催吐。

　　长此以往的遏制进食，让小李的身体变的枯瘦如柴，身体机能越来越差，月经不规律，情绪越发暴躁，无法正常上学。终于有一天，小李的身体无法承受，晕倒在家中，被120送到医院抢救。入院时小李身高1米7，体重只有41公斤，BMI：14.2kg/m2，面黄肌瘦，皮肤苍白，中度贫血，电解质紊乱，肝功能异常。经抢救后转入精神专科医院住院治疗，诊断为“神经性厌食症”。后经精神科综合治疗，病情逐渐好转，情绪也变的稳定，饮食得到了改善，出院时体重增重到46kg，营养基本恢复正常。

　　神经性厌食（Anorexia nervosa, AN）是一种常见的进食障碍，属于精神科领域心身相关障碍中“与心理因素相关的生理障碍”一类。

　　神经性厌食的特征

　　行为层面：

　　表现为个体自己有意识地造成持续而显著的热量摄入不足状态；

　　精神心理层面：

　　表现为对瘦的无休止追求和对肥胖的病态恐惧，恐惧性地拒绝正常体重；

　　生理层面：

　　表现为出现了继发的显著的躯体问题。

　　在神经性厌食患者看来，体重和体型是自尊的重要甚至唯一来源，每天大量的时间都被相关的思维占据，同时伴随情绪和行为的改变。多学科合作、全面评估和综合治疗是神经性厌食症的基本治疗原则。首先要制定合理的体重恢复目标，合理的营养增重方案以及方案的实施，针对患者常常伴随的情绪和行为障碍，以及对自己体重错误认知等心理问题，往往需要精神药物和心理治疗。

　　青岛市精神卫生中心心身医学科孙辰辉主治医师友情提示：如果您或者身边的朋友出现对自身体重过分苛刻的追求，并且有意过分地限制进食，造成严重营养不良，甚至导致身体健康出现问题，需要警惕患有“神经性厌食症”，要及时到精神专科医院就诊。

　　专家介绍

　　孙辰辉

　　主治医师，医学硕士，青岛精神卫生中心心身医学科副主任。青岛市中西医结合学会委员。对抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、进食障碍、躯体化障碍等心身相关障碍具有丰富的临床经验。