忘了在缴费期缴纳居民医保,结果会怎样?晚了一天,三个月不能享受待遇……

2024-01-10 18:10 大众报业·半岛新闻阅读 (285651) 扫描到手机

半岛全媒体记者 刘雪莲

2023年12月31日和2024年1月1日,看起来只有一天之差,但有的事儿,就差了这一天,结果会差很大。比如,缴纳居民医疗保险费。

1月9日,青岛12345政府信箱出现一条“医疗保险”相关的答复信息。写信人赵先生表示,自己母亲因脑血管疾病,导致植物状两年多,一直在青岛西海岸新区第二中医医院北高家庄院区住院。

赵先生的母亲缴纳的是居民医保,青岛市2024年度居民医保缴费时间截止到2023年12月31日零点,而赵先生则是在2024年1月1日为母亲缴纳的费用。缴费时间一天之差,按照医保政策,赵先生母亲的医疗费无法报销。

赵先生在信中表示,因子女都不在母亲身边,导致保费漏缴,以及母亲生病两年孩子们经济上比较困难,希望政府相关部门能给予关注。

对于赵先生遇到的问题,西海岸新区管委进行了落实:赵先生的母亲是琅琊镇山樊家社区居民,社区已在2024年度居民医保集中缴费期内通知赵先生及时缴费,但赵先生没有及时缴纳。

根据青岛市医疗保障局通知要求,2024年度青岛市城乡居民集中缴费期为2023年9月1日至2023年12月31日。未在集中缴费期内缴纳本年度医疗保险费的,在缴纳当年度的个人缴费部分后,设置3个月待遇享受等待期(含缴费当月)。等待期结束后,才能享受青岛市民医保待遇。

这也就意味着,赵先生缴费时间差了一天,赵先生母亲享受医保待遇的时间就要推迟三个月。

和职工的医保由单位每月缴纳很难遗漏相比,由居民自己每年缴纳一次的居民医保,尤其是老年人的居民医保,很容易被忘记。

青岛市医保局征缴服务处相关负责人告诉记者,为了保证更多的居民正常缴费,青岛2024年度的居民医保缴费工作设置了4个月的缴费期,从2023年9月1日一直到2023年12月31日,并且从10月份开始进行大规模宣传。

“到了2023年12月底,我们甚至还搞了缴费倒计时,提醒大家赶快缴费。”这位负责人表示,最后几天,缴费的人确实还挺多。

对于赵先生的遭遇,这位负责人表示同情,但是政策不能为之更改。“如果可以随时无条件补缴,那就会有更多人生病才缴纳保险,保险基本将无法正常运转。”

这位负责人表示,目前,青岛已有473万余人缴纳了2024年度居民医保,从人数来看,应该还有漏缴的。漏缴居民随时可以补缴,补缴后,过了3个月的等待期,就可以正常享受医保待遇了。

缴费可通过青岛市电子税务局社保费系统、手机税税通APP(“个人办税”)、青岛税务微信公众号、微信(“城市服务”)、支付宝(“市民中心”)、云闪付(“城市服务”)、自助办税缴费终端社保费模块自助缴费,也可以通过经办银行、办税服务厅、社保大厅税务窗口、政府综合服务大厅税务窗口办理缴费。

2024年度,青岛居民医保个人缴费标准,继续按照一档居民462元、二档居民和少年儿童395元、大学生150元的标准执行。这是自2020年以来,青岛市居民医保连续第5年维持个人缴费标准不变。在此基础上,市、区(市)两级财政继续对居民医保实施补助,其中一档缴费成年居民财政补助标准为每人每年850元,二档缴费成年居民、少年儿童和在校大学生财政补助标准为每人每年770元,补助标准继续在全省领先。