孕30周发现胎儿肠梗阻 妇儿医院产前产后一体化诊疗护佑母儿健康

 2个月前，怀孕30周的郑女士（化名）在当地医院产检时，超声提示胎儿患有“肠梗阻”。这对于之前有过1次胎停经历的郑女士来说，无异于晴天霹雳......

  自从上次胎停后，郑女士好不容易怀上宝宝，之前产检都一路绿灯，没想到万分小心呵护了快8个月，孩子还未出生就生了病。孩子情况到底如何，郑女士一家忐忑不安。在当地医生的推荐下，她来到青岛妇女儿童医院胎儿医学中心门诊就医。

  “部分小肠肠管扩张，宽处约1.2cm，小肠梗阻，羊水过多。”胎儿医学中心立即为郑女士进行超声检查，结果证实肚子里宝宝确实出了问题。

  胎儿期出现肠梗阻，如果胎儿吞咽羊水功能障碍不能自行通畅，将导致羊水越来越多，造成子宫内压力增大影响孕妇心肺功能，甚至胎膜早破、脐带脱垂，危及胎儿生命。郑女士腹中胎儿情况如何？孕期有没有必要进行干预？为全面评估胎儿情况，胎儿医学中心联合小儿外科、产科专家立即为郑女士进行多学科产前会诊。

  专家会诊讨论后认为孩子发育尚未成熟，肠梗阻暂时未对胎儿生命安全造成威胁，可先动态观察胎儿病情变化，为胎儿生长发育争取时间，待孩子出生后再进行手术。医护团队为郑女士制定了详细的孕期计划，包括羊水穿刺检查排除胎儿染色体疾病、羊水减量缓解子宫腔内压力、孕期监测及分娩应急方案等产前产后一系列措施。

  随后两个月的孕程里，医护人员动态监测胎儿肠梗阻进展及羊水量变化，进行2次羊水减量手术减轻子宫压力尽可能延迟胎儿分娩孕周。孕39周，郑女士出现“见红、破水”等临产表现，医院产科、儿科等专业密切协作，顺利剖宫产一名重5斤半的女婴。宝宝出生后，新生儿科团队迅速“接棒”，第一时间评估孩子身体状况，为患儿进行腹腔探查及小肠闭锁切除术。术后，宝宝恢复良好。

  胎儿发育异常，切勿盲目决定“去留”随着医学技术和检查手段发展进步，有些宝宝还没出生，就已经发现存在健康问题。而这其中，大部分疾病都有宫内外治愈条件，有的疾病在出生前不影响胎儿发育，有的可以出生后治疗，有的则不必等到宝宝出生，隔着妈妈的“肚皮”也能治疗。因此，如发现宫内宝宝异常，一定不要“讳疾忌医”，盲目决定胎儿“去留”。

  产检发现胎儿异常，要及时就医所有产前检查发现胎儿异常的孕妇，如早孕期NT增厚、唐氏筛查异常、胎儿生长发育落后、超声发现胎儿畸形或发育异常、孕前或孕期不良用药暴露以及既往有不良生育史的孕妈妈，应尽早到院就医。经具备胎儿医学专科知识的胎儿医学或产科医生专业评估后，进行复诊随访，最大程度保障胎儿得到及时救治。

相关链接：青岛妇儿医院胎儿医学中心是山东省第一家专门针对胎儿疾病管理的专病中心，凭借医院新生儿科、小儿外科、小儿心脏外科、小儿康复科等多学科技术优势及“产前产后一体化”诊治模式，为前来就医的准爸准妈提供“一站式、全方位”服务，免去往返多个科室求医问诊的奔波之苦。