惊险!小伙十指离断,青岛医生17小时“接活”

2024-03-06 18:39 大众报业·半岛新闻阅读 (24248) 扫描到手机

半岛全媒体记者 齐娟

十指连心,十个手指哪一个碰伤了,都会感到扎心的疼。可如果十个手指都被切断了呢?近日,宫先生就经历了双手十指离断的昏厥之痛。幸运的是,经过手外科10名医生17小时的努力,10个断指全部被接活。

紧急

设备操作不慎十指被截断

宫先生今年34岁,前不久,他在工作时,因操作不慎,双手十指被冲床液压机完全截断,十个手指从不同的水平面完全离断,骨折和肌腱断端外露伤口瞬间流血不止。惨叫声迅速引来了同事,大家一边照顾他,一边收集被截断的手指。简单处理伤口后,前往当地医院治疗。

当大家都乱作一团时,一个家属突然想起自己5年前曾因手外伤住院救治,当时是青岛大学医疗集团西海岸第二医院修复重建外科中心主任刘金海给做的手术,还留下了他的电话,于是立即联系了刘金海主任,即刻赶往其所在医院进行急救。

“接到电话,了解了情况后,感觉手指或许有保全的希望。于是紧急制定了救治方案并上报医务科。随后,全院迅速启动应急救治绿色通道,急诊科、检验科、手术室、麻醉科等科室通力协作,为患者手术赢得时间。”刘金海说,这是他们第一次碰到十指全被切断的伤者。正常接断指最理想的时间是要在8小时内通血,而患者被送到医院时已经离事发时间过去了4个小时,时间已经非常紧迫。对他们而言,将是一次巨大的考验。

急救

10名医生接指17个小时

在刘金海主任的调度下,医院紧急召集精锐技术力量,组建显微外科手术团队,全体医护人员分工明确,相关科室周密配合,以最快速度完成术前各项检查和准备工作。最终5个手术组10名医生分三班齐上阵,共同来完成这次接指手术。

5个手术组10名医生齐上阵,共同来完成这次手术。

当天下午4点左右,宫先生被推进手术室。“一般情况下,单个被截断的手指要在放大10多倍的显微镜下,连接6根以上直径0.1至0.5mm的血管,每根血管要缝合6到10针,即使熟练的显微外科医师也需要两到三个小时才能完成。由于十指离断再植手术不仅对时间有苛刻的限制,断指再植后还会相互影响,因此手术难度绝不仅是10倍的概念。”刘金海说,无影灯下,手术团队的每一位医师,既要和时间“赛跑”,还要经受技术、体力和精力考验。手术中,医护人员聚精会神,先将十个手指通血,以防组织变性坏死,然后对断指骨复位固定,继而在显微镜下,用宛如头发丝粗细的“针线”修复肌腱,再用比头发丝还细三倍的“针线”吻合血管(动脉和静脉)及神经。期间,参与手术的医护人员克服身体极度疲劳、饥饿等诸多困难,连续奋战17个小时,双手共吻合20根动脉,34根静脉,24根神经,24根肌腱。当手术全部完成后,看着十个手指供血恢复,苍白的离断十指渐渐转为红润,在场的医护人员终于长长舒了一口气。

万幸

十指全部成活患者状态良好

“完成再植手术仅仅是第一步,对于断指患者尤其是十指离断患者,防止动静脉危象、平安度过术后危险期更是一场硬仗。血管危象一旦发生,即可出现不可逆的血管阻塞,导致手术失败。”刘金海称,为确保万无一失,科室派有专人对宫先生进行24小时看护,随时观测各手指血运状况,进行系统的改善血液循环治疗。

住院期间,科室护理团队为病人开展了全方位的护理。成立护理小组,为其进行24小时心电、血氧、血压等监护并制定有针对性的护理方案。严密观察十指血运情况并分别做好记录;定时、按需给予疼痛评分,采取相应镇痛措施;指导、帮助其下肢运动,同时给予间歇压力疗法,预防深静脉血栓;制定详细的营养食谱,增加营养,随时关注患者心态变化,与其谈心交流,安抚情绪。

在外科医护团队及相关科室的共同努力下,经过精心治疗和悉心护理,宫先生完全断离的十指全部成活,他和家人心头悬着的石头也终于落下。“真的太感谢这里的医护人员了,要不是他们,真不知道自己会怎么样。”宫先生非常感激地说道。目前,宫先生状态良好,已经出院。