从GCS3分到自主睁眼，青岛市城阳人民医院重症医学科与死神赛跑，成功救治重度颅脑损伤合并重症肺炎患者

ICU的门常常紧闭。门外是家属焦灼而漫长的等待；门内是监护仪此起彼伏的滴答声和医护人员急促而有序的脚步。这里是最直面生命危机的地方，是全院危重患者生命救治的最后一道防线，关乎一个个家庭的希望。

近日，青岛市城阳人民医院重症医学科（ICU）凭借过硬的救治能力、密切的团队协作与精准的生命支持，成功救治一名重度颅脑损伤合并重症肺炎患者。从深度昏迷、GCS评分仅3分，到意识状态改善、能够自主睁眼，这十余天的坚守，再次彰显了ICU团队守护生命的硬核担当。

六旬老人遭遇重度颅脑损伤，病情凶险万分

60岁的赵大叔（化名）十余天前因摔伤导致严重颅脑损伤，在外地医院接受保守治疗，但病情反复，症状未见好转。面对危重病情，家属不愿放弃，抱着最后一丝希望，将患者转入青岛市城阳人民医院重症医学科（ICU）救治。

入院时患者情况极其凶险：呈深度昏迷状态，GCS评分仅3分（格拉斯哥昏迷评分，分数越低，意识障碍越重），高热（最高超过40℃），生命体征不稳定，完善检查提示多发性脑挫裂伤、多处颅内血肿、颅骨骨折，同时合并重症肺炎、肺不张、胸腔积液，气道大量痰液潴留，随时存在窒息、脑疝、感染性休克死亡风险，病情极其危重，每一分钟都在与死神赛跑。 

争分夺秒启动生命支持，综合救治方案同步推进

救治工作迅速展开，医护团队第一时间评估患者病情，启动重症监护、特级护理：

给予呼吸机机械通气支持；

为保障长期气道通畅，及时完成气管切开术；

同步实施降颅压、抗感染、化痰、预防深静脉血栓、营养支持及维持内环境稳定等综合救治方案。

患者痰液量多、肺部感染重，气道分泌物难以排出，科室多次开展床旁纤维支气管镜检查联合肺泡灌洗治疗，精准吸除各段支气管内黏稠痰液，打通气道，改善肺部通气。

同步进行肢体功能康复训练

邀请中医会诊，辅以耳穴压豆、中药贴敷、隔物灸等中医适宜技术，化痰开窍、调畅脏腑，中西医协同发力。

医护人员坚守一线，筑起坚强生命防线

救治过程一波三折，患者先后出现血压波动、心率失常、多重耐药菌感染、感染指标反复升高等多重难题。ICU主任宋蕾带领团队每日查房研判病情，联合神经外科、临床药学等多学科，动态调整抗感染方案、评估脑功能、优化呼吸机参数，严密监测血气、血常规、生化等各项指标变化，精细调整补液、补钾、肠内营养方案，严防耐药菌感染导致病情反复。

与此同时，护理人员24小时守护在赵大叔身边。虽然患者暂时无法沟通交流，但有效的语言刺激也是一味康复良药。每次查房和护理时，护士们都会俯身在他耳边温柔鼓励：“大爷，您今天比昨天好多了，指标都在好转，加油啊！”这些看似平常的话语，既是护理细节，也是人文关怀，让冰冷的监护设备旁多了一份温度。

经过ICU医护团队不分昼夜的坚守、精细化监护与个体化诊疗，患者感染逐步得到控制，肺部情况明显好转，呼吸机支持条件逐步下调，并尝试间断脱机锻炼。

十余天坚守迎来转机，双向信任托起生命希望

在医疗技术与人文关怀的双重支持下，经过十余天全力救治，赵大叔的病情终于迎来转机，自主呼吸趋于平稳，血氧饱和度稳定在正常范围，白细胞等感染指标回落，意识状态明显改善，顺利脱离呼吸机，由深度昏迷转为嗜睡，能够自主睁眼，神志逐步好转，目前已顺利转出进行下一步康复治疗。

“真的特别感谢ICU医护人员的精心救治，他们敬业专业、对待病人认真负责！”家属看到患者一天天好转，悬着的心终于放下，对医护团队的救治与照护表示连连致谢。“我们团队更要感谢家属性命相托的信任，生命至上，我们定全力以赴为患者救治。”宋蕾主任说道。

重症医学科（ICU）收治的患者，往往病情复杂、变化迅速，常常同时存在意识障碍、呼吸衰竭、循环不稳定和感染等多重问题。ICU团队既要具备快速识别病情变化的能力，也要有持续精细管理的能力。青岛市城阳人民医院重症医学科始终以过硬的专业能力、严谨细致的诊疗思路，挑战一个又一个生命难关，用仁心医术托起生命希望，为危重患者筑牢坚实的生命屏障。

通讯员：周洪杰