青大附院援鄂医疗队冒感染风险为高龄患者实施气管切开术

半岛记者 齐娟

日前，一名外院87岁高龄的新冠肺炎危重型患者转入青大附院接管的重症病区，同时合并脑梗死、高血压病、冠心病、房颤等多种严重的基础疾病。经口气管插管已50天，病情复杂短期难以达到脱机条件，为了更好的气道管理控制肺炎，青大附院援鄂医疗队队长牛海涛等专家决定，为患者实施气管切开术。

牛海涛及方巍准备进入红区操作

由于气管切开时，病人的气道和外界直接相通，任何一个不慎的操作环节都会产生大量气溶胶和飞沫传播，手术者存在被感染的高危险。为了保证手术过程中的万无一失，牛海涛牵头成立微创气管手术小组，队员方巍、冯伟、高祀龙前一天晚上反复演练，推敲每一个细节。

 操作进行中：自左及右 方巍、冯伟、牛海涛、高祀龙

到达病区，来到患者床前，小组成员对患者进行摆体位、消毒、铺巾。在退气管插管时，患者出现剧，烈呛咳，麻醉医生冯伟立马进行静脉药物镇静。定位、切皮、穿刺、置管、进导丝一系列操作过程行按部就班。“停呼吸机！”一声指令，队员高祀龙迅速按下待机键，队员方巍扩张开气道，副院长牛海涛马上延导丝放入气管套管，退出内芯后高祀龙迅速接上呼吸机管路，按下通气健。“波形正常，氧饱和度稳定，成了！”从停呼吸机、开放气道到完成套管置入，仅用时20秒，患者的氧饱和度和生命体征完全没有受到影响。目前，青大附院医疗队外院转入危重型患者3人，其中气管插管机械通气2人。