青岛一男子患罕见阑尾肿瘤误当“阑尾炎”治疗一年未好转 三医医生“一招”解决

半岛记者 王鑫鑫

　　在很多人看来，阑尾存在的意义并不大，只有生病了，才能意识到它的存在，而它最常见的发病形式就是阑尾炎。前段时间，市民刘大叔以为自己患上了“慢性阑尾炎”，治疗一年后，没有好转。近日，他到市第三人民医院普外科就诊，经查，他患的根本不是简单的“阑尾炎”，而是阑尾肿瘤。

　　家住海怡新城的刘大叔，69岁，近一年反复腹痛，并伴有右侧腰部及右下肢疼痛，经常疼的夜不能寐，忍不住了，就去诊所输液抗炎，但是效果也不理想，近半月疼痛感明显加重，还出现了尿频的症状。期间刘大叔也做过检查，开始以为是腰的问题，在其它医院拍了腰部CT，发现没有大的问题，又怀疑肾的问题，B超显示左肾有少量小结石，但是疼的位置在右侧，小结石一般也没有这么明显的症状。这是怎么回事？为搞清楚疼痛的原因，刘大叔来到市第三人民医院普外科就诊，腹部CT考虑右下腹部阑尾囊肿。接诊的主治医师辛江建议刘大叔住院治疗。

　　在完善流行病调查及心肺功能和肿瘤标志物等实验室检查后，对刘大叔进行了手术治疗。术中探查发现阑尾远端肿物，约11X5X5cm大小，周围组织轻度粘连，囊性。在保证肿物未破损，囊液未溢出的前提下，完整切除了肿物，快速病理回报：阑尾低级别粘液性肿瘤，囊液无细胞。

　　问题来了，阑尾也长肿瘤？这个低级别粘液性肿瘤是什么东东？

　　临床实践中，阑尾很调皮，阑尾肿瘤的发生率较低，其中的阑尾黏液性肿瘤更是一种罕见疾病，占阑尾切除病例的0.2%-0.7%。阑尾黏液性肿瘤依据上皮性瘤细胞核的异型性和上皮结构变化程度分为低级别黏液肿瘤和黏液腺癌。阑尾低级别黏液性肿瘤属于交界性肿瘤，瘤细胞易脱落至腹腔形成腹膜假黏液瘤，造成种植性播散和复发。所以一旦术中肿瘤破裂，极易造成腹腔种植，形成腹腔假黏液瘤，则是一种比较严重的疾病。因此，术中操作需慎之又慎。

　　术中经过辛江主治医师与孟庆海医师腹腔探查，未发现转移瘤，根据肿瘤与周围组织关系，行阑尾切除术治疗。术后第二天刘大叔所有疼痛症状完全消失，目前恢复良好，将于近日出院。

　　综上所述，阑尾低级别粘液性肿瘤是一种特别少见的阑尾疾病，其症状表现与阑尾炎极为相类，易被混淆，因而当患者出现右下腹阑尾疼痛时，一定不要大意，以为就是阑尾炎。不过阑尾低级别粘液性肿瘤如果早期及时发现并采取相应治疗措施，还是能够根治的。

　　青岛市第三人民医院温馨提醒广大市民：疫情期间，规律作息。医院多重防控，有病请及时就医。