近日，有居民向城市信报记者反映，到自己签约的一家社区医院看病，挂吊瓶，护士很不情愿，嫌工资固定，病人增加反而增加他们的工作量，病号想要看电视，护士给打开以后，专门调到英文频道，“欺负老太太不懂英语”。本报记者暗访调查了五家社区医院，情况五花八门：做得特别好的，有两家社区医院，但是对几家
公立社区医院，却有居民普遍反映
态度不好，爱搭不理，而且对于居民签约没有什么积极性。这到底是咋回事？
市民反映
老人来社区医院打吊瓶遇冷脸 “其实，我还真是不愿意投诉他们，因为那个社区医院的主任挺好的，但是下边那些干活的医生 、护士态度太差，连个话都不会好好说。”近日，家住浙江路附近的老人杜阿姨告诉记者，自己已经70多岁了，“前段时间身体不好我就去签约的社区医院看病，医生说可以开点药，打打吊瓶通通血管”。结果到了打吊瓶的护士那里，就有护士开始抱怨，说老人一个人去开药，全家用，一听这个，杜阿姨就不乐意了。
杜阿姨告诉记者，当时自己就跟这个护士理论：这样的态度以后谁敢来签约？结果对方回了一句话：你们都不来看病 ，国家照常养我们，你们都来了，我们的活儿更多。
而随后发生的事情更让杜阿姨想不通了，因为打吊瓶需要的时间比较长，杜阿姨就提出，让护士把关着的电视开开，结果，护士来了，给开到了英文频道，让她换换，对方直接说，别的频道都坏了。就这样，那个英文频道一直播了一上午，“我这么大年纪了能看懂英文频道？欺负老太太听不懂英语……”杜阿姨直接很无语。
为了了解杜阿姨说的情况，记者专门来到了杜阿姨说的这家社区医院，可能因为是午后，来此就诊取药的市民并不多。记者一进门就告诉收款员，说自己想在这里签约，她说这家社区医院目前还有签约名额，却阻止记者在此签约，并建议记者去附近别的几家社区医院看看。当记者执意要在此签约的时候，收款员说：“你要真铁了心在这儿签的话，请你考虑清楚了，别到时候后悔。”
不是说社区医院都希望市民过来签约吗？尤其是欢迎年轻人。随后，记者就来到了二楼的签约咨询处，见到了这家社区医院的负责人顾主任。
顾主任告诉城市信报记者，他们这家社区医院是公立的，但也有一些无奈。“从开始签约以来，市民最大的怨言就是嫌药品不全，种类太少，这确实给市民造成了很大的不便，但这都是国家统一规定的基本药物，我们也没有办法。”顾主任称，跟公立医院比起来，私立医院一个很大的优势就在于，私立医院的体制较为灵活，可以时刻根据市民的诊断情况来更换药物。
明察暗访 不少人反映公立社区医院态度不好，私立的热情。9月3日和4日，记者兵分三路以要签约或代替别人签约的市民身份，分别对四家社区医院进行了明察暗访。
巢湖路社区卫生服务中心
服务态度欠佳，药品品种少 9月3日上午，城市信报记者来到八大湖街道巢湖路社区卫生服务中心咨询如何签约，刚一走进服务中心门口，记者就看到收款室外排起了较长的缴费队伍，老人居多，年轻人占极少数。
城市信报记者称自己想在本社区服务中心签约 ，工作人员果断回绝：“早就报满了，你到别家看看吧。”记者问什么时候才能有新的签约名额，对方回复说她不清楚，随后记者接二连三地询问了一系列相关问题，工作人员都回答：报满了！除此之外，不想再多说一句话。
当城市信报记者说明来意，从大厅里出来的市民们纷纷阻止说最好不要。“不建议你跟这里签约 ，这里的药实在是太少了，就连甘草片都没有。”家住太湖路的王女士告诉记者，店里可供选择的药品少，导致她平时取药很不方便。记者看到，在靠近门口的墙上贴出了很多种药品可以代购，但代购流程和报销方式并不简单。
“这里的服务态度简直是太差了，你看看那些工作人员都爱搭不理的，服务一点都不到位，你还是去私立医院签约吧。”市民李先生说道。
新贵都社区卫生服务站
要签约工作人员一口答应 随后，城市信报记者来到了新贵都社区卫生服务站。与巢湖路社区卫生服务中心形成鲜明对比的是，来此就诊买药的市民寥寥无几，只有两个护士在整理药品。
城市信报记者称想给自己年老多病的奶奶在此签约，不知是否已满额，工作人员痛快回答：“可以！”然后详细地给记者讲解起签约的注意事项。城市信报记者再次询问这是公立的还是私立的，对方并没有给出正面的回复，只是含混不清的回答说别管公立的还是私立的，其实都一个样儿。
香港中路社区医院
服务态度好，但已签满 在记者明察暗访的这几家社区医院当中，也有两家市民反映很好，其中一个是位于云霄路上的香港中路社区卫生服务中心，9月3日下午，城市信报记者来到了这家社区医院，虽然是下午时间，但仍然有3个人在排队取药。
“这里还可以签约门诊统筹吗？”城市信报记者询问了一名工作人员，“早就签满了。”工作人员告诉记者。“等明年1月就可以再来签约了，要是已经签约了，到第二年可以续签。”这名男工作人员告诉城市信报记者，“今年签约了大约有3000人，等明年或许有不续签的，你等到1月份的时候再来签约就行。”
在整个暗访过程中，城市信报记者感受到这家社区医院的服务态度最好，尽管工作人员正在忙着工作，面对城市信报记者的多个问题，他们都给予了解答。
燕儿岛路健联医院
签约人数多，有大专家坐诊 9月4日上午，城市信报记者来到了位于燕儿岛路的健联医院，这是一家私立的社区医院。
上午10点多，城市信报记者注意到，来医院里看病的人不少。当城市信报记者询问是否还可以在这里签约门诊统筹时，一名工作人员告诉城市信报记者，不能签约了，现在医院有点超负荷运载了。一名刚刚看完病的老太太告诉城市信报记者，这里的工作人员服务态度很好，她和很多朋友都在这里签约了。记者采访时了解到，因为这家社区医院经常会有大专家来坐诊，不少人虽然住得远也会来签约，“我就是从李沧来的”，一位市民告诉记者。
城市信报记者随后采访了医院的王志燕主任。“一开始门诊统筹在我们这里试点，到现在与我们医院签约的大约有12000人，我们这里从来不存在给病人限额的问题，只要有需要就可以过来就诊。”王主任说。健联医院的于真院长表示，虽然签约了这么多人，而且老年人不少，但这几年算下来，统筹额都是有剩余的。
问原因
公立社区医院为什么脸色难看？ 为什么百姓信赖的公立社区医院对待门诊统筹不够积极，甚至给患者脸色看？带着这个问题，城市信报记者联系了市社保局社区处马青处长，马处长表示，这个问题是存在的，首先就表现在公立和民营的社区医疗机构的积极性和工作态度方面，但是，公立的社区医疗机构只有基本药物，收支两条线，势必对医务人员的工作积极性有影响，“因为干多干少一样，这可能是后期配套的绩效考核机制没有落实到位，当然这仅代表我个人意见。”马青处长表示，如果这些配套的制度到位了，对基层医疗机构医务人员，有约束有考核，干好了会拿到什么待遇，干的不好，会缺什么待遇，从体制上进行完善。
除了增加了工作量之外，城市信报记者了解到，影响社区医院工作积极性，甚至出现一些怪现状的原因，还在于每一家社区医院都有控费的压力，“从医保角度上讲，社区医疗机构控费是个永恒的主题”，马青处长表示，但是要合理控费，医保政策明文规定，不允许社区医疗机构将指标平均分配到每个人每个月，如果百姓投诉，我们一定会处罚社区医院的。
马青处长强调，不允许分配指标，并不意味着居民可以随便点药，可以一个人签约拿全家人吃的药，更不是说一定要把自己的额度用完才是不吃亏的，“一定要有指征的合理检查，合理用药，但到了参保人个体身上，可能会出现一些矛盾，这种矛盾不是单方面的因素，是社会整体现象的表现”，因此，医保要求是刷卡就诊。
城市信报记者了解到，现在全市签约门诊统筹的已经有160万人，占参保人员的45%，而一个家庭医生可以签3000人，现在有2000个家庭医生，因此，签约门诊统筹的总数是够的，但是机构和机构之间不均衡，机构好的，百姓都愿意去，相对差一些的，就会签约的人少。马青处长表示，只要社区医院把医保政策吃透了，好好干，按照规矩干，就一定会长远。
文/图 记者 郝春梅 见习记者 王鑫鑫 刘旭
（来源：半岛网-城市信报）
