半岛都市报11月29日讯（记者 郭玉华 李飞鸿） 11月25日，国家发改委向8个行业协会下发了关于征求对《推进药品价格改革方案(征求意见稿)》（以下称意见稿）的函，其中医保目录内药品价格放开具体工作方案已提交国务院审批此次药品价格放开的消息一出，不少市民担心完全由市场定价会导致药价疯涨。原先的药品控价下，很多廉价药因价格过低、利润空间极小而被药企放弃生产。
意见稿提出，取消药品政府定价，通过医保控费和招标采购，药品实际交易价格由市场竞争形成。从2015年1月1日起，取消原政府制定的最高零售限价或出厂价格。对于专利药品(包括医保目录外专利药品)、独家生产的中成药等市场竞争不充分的药品，则建立多方参与价格谈判形成机制。
从1996年开始，我国对药品实行三种定价形式，纳入基本医疗保险报销目录的药品及少数生产经营具有垄断性的药品，实行政府定价或政府指导价；由财政购买免费向特定人群发放的药品，实行政府定价，约有100种，占已批准上市药品数量的0.8%；其他药品实行政府指导价，具体形式为最高零售限价，约2600种，占22%左右。意见稿的出台，将意味着最后这些占据
药品市场22%份额的
政府定价产品，将正式放开“计划”定价形式，交由市场决策。
现状>>> 最高限价后，廉价救命药买不到了 意见稿的公布引起了市民热议，此前政府多次下发“降价令”，但是却让便宜药不见了。家住市北区的刘女士患有甲亢两年了，这几年一直吃一种叫“他巴唑”的药物，之前她都是一次买半年的，去年10月份之后，她就再也买不到这个药了。后来有一种进口“赛治”可以替代“他巴唑”，价格却贵了一大截，一盒50片的“赛治”需要33元，而原先一瓶100片的“他巴唑”只需两三元。而且“赛治”的货源也很紧张，吃完之后很难买到。“我去了好几家药店和医院，都没有卖的。”刘女士无奈地说。
青大附院药剂科工作人员张辉给记者罗列了一些常用但现在因为价格过低采购起来已经很困难的药剂。记者看到，这些药品大多涉及心率失常、中毒、抗凝等类别 ，且多属于紧急用药，价格多在几元到几十元，“都是应急药品，是抢救所必须的。前段时间一下来了两个农药中毒的病人，存的几十支很快用完了，我们也得马上采购。”
用于心脏病的“独门”救命药鱼精蛋白也出现过缺货的现象。“2011年全国出现了断货，这个药如果没有手术就得停。”青岛阜外心血管病医院心脏中心刘晓君大夫说，这种药很便宜，几毛钱一支，但作用却很大，而且没有任何一种药可以代替它，从2011年7月下旬开始供应紧张。
业内人士表示，廉价药消失的主要原因，是由于政府最高限价后，企业制作成本远超出政府最高定价，无利可图下就不愿意生产。
担忧>>> 放开限价，药价会不会飙升？ “取消限价可能会让以前的救命药回归市场。”医生分析说，这算是其中一个优点；然而有市民担心药价完全由市场主导，可能会导致一些药物价格出现增长。青岛国风药业市场总监吕英刚表示，国家放开药价限制后，确实能够让整个制药行业更加活跃，新政出台后，一些新生产的药完全由成本和市场主导，或许会出现价格上涨。“不过市场是灵活的，药企在竞争中市场将发挥公平性原则 ，尤其是药物零售企业之间的竞争会更加明显，药价甚至还会出现下降的趋势，所以我个人认为，即使放开限价，药价也不会上涨。”吕英刚分析，除了药物零售企业，医院药价也有可能会随之下降。
业内人士分析，政府定价具有相对稳定的特点，而药品的生产成本却不断变化，政府定价却无法频繁调整，这才制约了企业的活力，限制了市场调节的经济运行机制。而放开限价后，某些原本被限价的药品，可能由于成本和利润的影响，会出现涨价。不过，药价并非药企一家掌控，如果不想出现药价虚高的情况，需要规范我国流通环节中药企的运营和管理制度 ，并做好第三方监管，或许才能铲除药价虚高的“根子”。
记者 郭玉华 李飞鸿
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 林永丽]
