你可能听过“熊猫血”，可你听过“孟买血”吗？你可能知道ABO血型，可你知道为啥不是ABC血型吗？你知道母婴血型不合胎儿易得溶血病，可你知道该去哪里寻求帮助吗？在青岛，有这样一个机构，专门承担疑难血、稀有血的鉴定、配型、储备，它便是青岛市中心血站输血研究所。10日，城市信报/信网记者进行探访得知，目前共有200多例疑难血在这里揭开谜底。此外，人体共有35种血型系统，总计304种血型抗原，ABO血型系统最重要。专家提醒市民，“另类”血型急救很麻烦，最好提早查体得知自己的血型，以做到心中有数。
探访
类孟买血型、Ax26血型……这些普通市民闻所未闻的新血型相继在这里检出。连医院都查不出的血型，送到这里后一一找到答案。这到底是一个什么样的机构？11月10日，城市信报/信网记者来到青岛市中心血站，对青岛市输血研究所（以下简称研究所）进行探访。
青岛疑难血检测最权威机构
研究所戒备森严，设置了多道门禁，需要刷卡开门，授权人员方可进入。在研究所副主任冯智慧的带领下，记者得以进入内部。里面空间开阔，被玻璃幕墙分割成许多单元，设有血型参比实验室、骨髓库网络资料室、组织配型实验室、DNA提取室、免疫遗传实验室、干细胞研究实验室等。整体环境整洁安静、没有人群交流的嘈杂声，只有机器运转的轰鸣声。
走进血型参比实验室，门两侧分别放置了一台冰箱。其中一台放着临床标本，一台放着试剂。一位叫马文慧的工作人员正伏案做实验，她身穿白大褂，头戴卫生帽，手上戴着橡胶手套，一边摆弄试管，一边用笔记录。她眼前的实验台上堆满了各种各样的瓶瓶罐罐，还有显微镜等精密仪器。
据冯智慧介绍，所里共有7名专业人员，3个博士，4个硕士，马文慧就是3个博士之一。她所在的血型参比实验室为青岛市血液免疫学检测的最权威机构，接受医院送检的疑难配血 、疑难血型 、新生儿溶血病（HDN）、血小板抗体及配合试验等检测。研究所还承担着交叉配合试验、临床器官及骨髓移植配型和移植后监测，以及HLA相关性疾病辅助检测等任务；为临床病人的救治尤其是紧急危重病人的救治贡献了力量，曾参与了多起危重RH（-）新生儿溶血病联合救治。
4.8万人血样放在8台冰箱里
在所有的设备中，最吸引人的当属一台台的超大型冰箱，分布在三个样品室里。冯智慧主任介绍说，这些超大型冰箱是用来存放血样的！
记者看到，这些冰箱跟普通的家用冰箱不同，最显著的就是温度，有的显示零下78℃，有的显示零下86℃，就算最高温也在零下50℃。所以，这些冰箱叫深低温冰箱。在冰箱门上，标注着骨髓库标本、已做DNA等字样。冯智慧主任打开其中一台冰箱门，一股寒气扑面袭来。记者看到，冰箱里塞得满满当当，码得整整齐齐。盛放的全部是塑料盒子，盒子外面套着塑料袋，塑料袋上用签字笔标注着字样。其中一盒上写着：2010年第7盒，5321000601—5321000700。专家解释，塑料盒里装的全部是血液样品，一个人对应两支一大一小试管。5ml大试管放血样，1.5ml小试管（离心管）放分离出来的DNA，血样和DNA一一对应，不能出半点差错。由于DNA遇高温容易降解，所以必须在超低温环境下冷藏。
这些血样是哪里来的？专家介绍说，研究所自成立以来，一直接收医院送来的需要检测鉴定的血样，也承接着中华骨髓库的血样检测和配型任务，这些血样正来自于此。一般的流程是，血液样品送来，先进行编号，而后在实验室里检测，处理完毕后便冷藏起来。积少成多，这么多年一直累积在所里。
“但凡进入研究所的血样，一份都不能少，这都是宝贵的科研材料。”目前，在冰箱里的所有血样都是试验完毕的，虽然已经检测出了结果，但必须保留下来！据统计，迄今为止，8台深低温冰箱共存放了4.8万人份的血样和与之相对应的分型数据。
专家强调，所有冰箱每天24小时，全年无休止工作，永久保存血样！所以说，输血研究所的血样只会越来越多。
鉴定200多例疑难血型
输血研究所到底是干啥的？通俗来讲，它的主要功能是承担着青岛市及周边地区疑难血的鉴定任务。
冯智慧告诉城市信报/信网记者，在青岛，包括周边地区，如威海、日照、潍坊、烟台等地的医院以及当地的输血研究所，由于受技术水平、专业能力、设备和时间等因素的限制，往往对一些疑难血型、罕见血型束手无策，根本就检测不出来患者到底啥血型。所以，他们就把患者血样送来青岛市输血研究所以寻求帮助。
而市输血研究所作为青岛市最权威的血液鉴定机构，鉴定结果最具可信性。据悉，迄今在青岛地区及山东省其他地区（中心血站或医院送检），共接收疑难血型检测鉴定200多例，其中发现了A307、Bw03、CisAB01及B（A）04等15个变异性等位基因共93人。
“血型鉴定并不容易，需要高水平的专业技术，还要花费一定的时间。”冯智慧说，相对简单的需要花费2个小时，复杂的则3至5个工作日。
并且，输血研究所还能进行造血干细胞和器官移植供者和患者双方的配型。一般是医院肝胆外科、泌尿科、肾外科、血液科等科室送来的血样。据统计，在配型这方面，研究所平均一年能做200多例。也就是说，一年中帮助200多位患者找到了合适的血液及器官，配型成功！
10年为4万名志愿者配型入库
除了以上这些，中华骨髓库也在青岛市输血研究所设置了分点，8台深低温冰箱里就有志愿者的骨髓样本，他们全部是健康人。
据介绍，2002年经国家红会专家组审查验收后，青岛市输血研究所成为全国首批7家中国造血干细胞捐献者资料库组织配型实验室之一，通过10年工作，已为4万余名志愿者进行了组织配型并成功入库，组织配型实验室从2006年至今已为近400名需要器官移植和造血干细胞移植患者和两千余名供者进行了组织配型，其中一大部分患者找到了合适供者。
2004年成立了干细胞研究实验室。负责中国造血干细胞捐献者资料库山东省分库半岛地区志愿者HLA分型，同时负责建立青岛地区的稀有血型库，负责全市输血反应调查，并协助解决临床输血方面的疑难问题，指导临床合理用血 。
故事
活了大半辈子，却一直查不出自己啥血型；手术急需救命血，却到处找不到匹配的血型……拥有稀有血型的人麻烦也不少，由于太“另类”，导致“救命”过程惊心动魄的例子并不少见。这样的故事 ，在青岛市输血研究所也多次上演。
故事1：为外地患者紧急配型血小板
2013年5月17号，正在工作的冯智慧突然接到了一个电话，他一看，是市中心血站的同事吴玉清打来的。电话那头，对方说话急促，慌里慌张地问是否可以为外地住院病人进行血小板配型。
听对方把话说完，冯智慧犹豫了。虽然血小板配型是输血研究所的常规检测项目，近几年血小板配型均以40%～50%的速度增长。但是，为外地区住院病人进行血小板配型还是头一次，该不该答应？
想到对方的情况紧急，冯智慧立即跟烟台毓璜顶输血科主任取得了联系。经过咨询，了解到病人为冠心病手术后血小板输注无效，情况十分危重，必须尽快配型，越快越好！
“救人要紧”他当机立断，拍板同意。紧接着交代了血小板配型的血样留取要求，并要求尽快送检血样。血型参比实验室在繁忙的工作中抽出时间准备血小板配型试剂盒和A型血小板供者标本。
当天下午1点左右，冯智慧等到了焦急的患者家属，实验室一名工作人员接收血样进行紧急检测，另外一名工作人员安慰家属并解释试验流程及花费时间等问题。
不出2个小时，血型参比实验室韩斌把库存的10个A型治疗量的供者血小板标本与患者进行了配合实验，从中找出了相配合的血小板，并出具了报告。病人的燃眉之急解决了！
故事2：救了溶血病新生儿一命
第二个故事是关于新生儿溶血病的。这种病是由于母婴血型不合引起的，轻则胎儿在胎内缺氧、水肿、黄疸、神经系统被攻击，重则胎死腹中，或出生不久就死掉。
之前，研究所迎来了一位非常特殊的孕妇。要求进行产前抗体效价筛查实验。经询问，孕妇的情况吓了在场所有人一大跳。该孕妇怀孕9次，7次流产，第8胎出生后两小时内死于严重的新生儿溶血病。
当时，孕妇第9次怀孕。经过每月的抗体效价监测，此孕妇为Rh系统抗D抗体。随着怀孕月份增长，抗体效价不断升高，从怀孕五周时的1:4一直升高到生产前的1:1024，情况不妙！
研究所实验人员看到结果后，叮嘱孕妇一定要让大夫高度重视Rh系统新生儿溶血病的发生，以及孕妇手术前的配血问题，生产后尽快送新生儿血样到输血研究所进行HDN检测，以便及时救治。孕妇生产当天晚上9点，输血研究所接到市妇儿医院输血科电话，称该孕妇已经生产，新生儿情况危急，仅一小时血红蛋白从刚出生时的60g/L降至46g/L，而且新生儿血型鉴定和配血实验都有困难，请求协助！随后，研究所工作人员从以往实验结果详细解释实验异常原因，指导临床尽快进行换血治疗，当晚该新生儿经过换血后，暂时没有了生命危险。
第二天一早，输研所血型参比实验室对患者血样进行了血型鉴定和配血的检测，经过两天的治疗，患者已经脱离生命危险，转危为安。
故事3：指导临床进行新生儿换血
无独有偶，临沂一孕妇也有类似遭遇。该孕妇来到青岛市输血研究所，也要求血型参比实验室进行产前抗体效价筛查实验。
经检测，此孕妇为Rh系统复合抗体而且合并了其他血型系统的同种抗体，抗体效价高，情况复杂！冯智慧介绍说，一旦妈妈为Rh阴性，胎儿为Rh阳性的话，胎儿就特别危险，搞不好胎死腹中。
为此，科实验人员叮嘱孕妇一定要让大夫高度重视Rh系统新生儿溶血病的发生以及孕妇手术前的配血问题，生产后尽快送新生儿血样至站实验室进行HDN检测，以便及时救治，并给孕妇及家属留了实验室的联系方式，以便随时联系。
由于孕妇体内多种抗体的存在，加大了配血的困难，研究所建议从孕妇同胞兄妹间寻找供血者。经过实验室抽血检测，孕妇一胞妹配血结果相合，理论上也可以对新生儿换血时使用。后来，孕妇在青大附院剖宫产结束妊娠后，经过对新生儿血样的检测，发现新生儿为严重的Rh系统溶血病。
接到通知，冯智慧主任赶紧前往青大附院参与儿科会诊，从实验室角度说明患儿的严重情况，建议及早换血。经过血型参比实验室工作人员对患儿的交叉配血，孕妇一胞妹捐献的血液可以用于新生儿换血。经过临床输血及换血治疗，新生儿已经转危为安。
故事4：发现并命名了个新血型
今年6月份，山东一莱州市民入住青大附院，在准备接受直肠癌手术时，医院却查不出患者的血型。不知道血型 ，就无法进行血液配型 ，无疑手术风险大大提高。医院便把患者血样送到青岛市输血研究所。
拿到血样后，冯智慧等一行人专程来到患者老家莱州，从患者的14名亲戚中分别采集了血样带回。经过分子生物学检测，发现其中2人的等位基因跟患者相同。最终确认了这例等位基因并上传到国际基因突变数据库。
3个月后，新血型命名成功，叫Ax26。据悉，这是国际首次发现了ABO血型系统新的A变异性（亚型）。
今年6月，青岛接收了一名山东济宁籍贯的患者血样，由济宁市中心血站送来，请求青岛市输血研究所协助进行血型鉴定。之所以送来，是因为患者一直查不出自己是什么血型 。经过血清学鉴定，患者初步确定可能为类孟买血型。此例患者FUT1突变基因是由上海血液中心在国际上首次报道，为我省首次发现的类孟买血型基因。
文/图 城市信报/信网记者 王鑫鑫
（来源：半岛网-城市信报） [编辑: 李敏娜]
