半岛网12月9日消息 11月28日,60多岁程大爷(化名)因一氧化碳(CO)中毒,被急送至当地医院,但因患慢支肺气肿多年,医院不敢冒险为他进行“高压氧”治疗,次日,老人病情加重并出现双目失明。青岛市市立医院高压氧科主任王军接到家属的求治电话,为老人量体定制了“特殊方案”,并带好抢救药品、器械,陪同老人一同“进舱”,经过及时治疗,老人迅速恢复视力,现在已能自行行走。
患慢支肺气肿 取暖中毒老人不能做高压氧 今天11点左右,记者在市立医院高压氧科见到了已经完成第八次治疗,轻松出舱的程大爷。老人步履轻盈,面色红润,思维敏捷,表达准确,提到不堪回首的一幕,老人流泪了,“当时,感觉头晕、恶心很厉害,出门一下子就摔倒了,后面的事儿就不知道了。”
邻居发现后,赶紧将他送至莱西当地医院,检查显示为一氧化碳中毒。但是,老人有十多年慢支肺气肿病史,CT检查发现,他有肺气肿和肺大泡,这是高压氧治疗的相对禁忌症,因此,当地医院不敢为他做高压氧治疗,老人孝顺的儿子甚至打车去了莱阳医院,均被告知不敢做高压氧。后来,又与青岛几家医院联系也被告知不敢收治。只能在当地医院先住院,进行药物治疗。
孝顺的儿子没有放弃,当天下午,将电话打到青岛市市立医院本部的高压氧科。王军主任了解情况之后,与老人的家属进行了深入沟通,告诉他肺大泡的确是高压氧治疗的相对禁忌症,但是,当老人的生命受到威胁的时候,可以谨慎通过个性化的“特殊方案”紧急救命。虽是周六,但王军主任已经做好了随时开舱,接诊病人的准备。
好医生亲自“陪舱” 让中毒致盲老人重见光明 第二天,经过药物治疗的老人,非但身体状况没有好转,还因视觉中枢缺氧,出现了双目失明,情况万分危急。老人的儿子在经过深思熟虑之后,一大早带着CT片,坐莱西到青岛的头班车,赶到青岛市市立医院。高压氧科的王军主任放弃周日休息打车赶到医院,仔细查看了片子,详细了解了病情,并争得家属同意之后,决定为老人用特殊压力、特殊加压、特殊减压的方案,进行抢救治疗。
得到抢救通知的护士、技师也纷纷放弃与家人团聚的周末,从家里赶到医院,静待老人转至青岛。中午12点左右,救护车载着程大爷从莱西成功抵达。王军主任带着防止气胸发生的急救药品和急救器械,亲自进入高压氧舱“陪舱”救治。
据王军主任介绍,程大爷刚开始进舱救治的时候四肢瘫软,自己无法抬起手臂;距离眼镜20cm左右远晃动手,也无法看到,病情危重。程大爷描述当时的情况,“能听懂,可是一点也动不了,就觉着自己不行了,自己要没有了....”
王军主任为老人制定的抢救方案,稳妥有效。“程大爷患有肺气肿,高压氧治疗是在在超过一个大气压的环境中进行,他的肺组织特别薄,特别容易导致气胸的发生,进而挤压到肺组织,甚至心脏,那就会导致生命危险。我跟在老人身边,主要就是观察是否出现气胸,一旦出现意外,立即实施抢救。”
虽然他带齐了抢救药品和器械,但治疗进行的非常顺利,老人没有出现任何“意外”。救治刚刚进行到1个小时,王主任就发现老人“瘫软无力”的手臂能微微抬起了;不久,老人又说,他的眼睛也能看见了...... 首次2个小时的治疗结束后,老人的视力就基本恢复了,瘫软无力的四肢,也可以轻微自主活动了。
高压氧的应用很广泛 可以治疗多种疾病 一氧化碳中毒,是咋回事儿呢?王军主任解释说:“我们体内的血红蛋白,负责把吸入的氧气运送进入血液,再通过血液输送到身体各组织。但是,血红蛋白更喜欢一氧化碳,它们相结合的指数,是血红蛋白与氧气结合的300倍!所以,我们体内只要有一点点一氧化碳,血红蛋白就会马上放弃‘氧气’,转而与一氧化碳亲密结合。这样,人就会感觉到缺氧。”因此,当人一氧化碳中毒时,我们通过高压氧治疗,就可以迫使入侵的一氧化碳快点“解离投降”。
王军主任为程大爷制定的“特殊治疗”方案,又是怎样的一个方案呢?王主任介绍说,普通高压氧治疗压强是0.12兆帕(就像人在10—12米的水中潜水),但是他根据多年的治疗经验,将程大爷的治疗压强降至0.08兆帕。在升压和降压过程,程大爷也是得慢慢来!普通患者10分钟可以完成的升压,给他用了20分钟;治疗完成后的减压出舱,他用了25分钟,是普通患者的两倍。
我们都知道,高压氧治疗是治疗一氧化碳最有效的医疗手段。王军主任告诉记者,“高压氧治疗,就是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气,是呼吸的几倍于常压的高分压氧气。普通的吸氧,是在一个大气压的环境下,吸入的纯氧,所以高压氧的效果,要比普通吸氧好”。他们治愈过的最小患者,为仅仅10天大的婴儿!
记者从市立医院高压氧科了解到,他们接诊的病人不单单是一氧化碳中毒病人,高压氧对很多疾病都有非常显著的作用,比如神经性耳聋耳鸣,视网膜动脉栓塞,电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等心肺复苏之后引起的急性脑功能障碍,心肌炎,骨髓炎,骨折愈合不良,烧伤、冻伤,甚至带状疱疹等疾病。
通讯员 伊丽明 文 孙贴静
[编辑: 董芳]