核心提示 —— “下周就要体检了,本周拒绝一切应酬。”近日,白领小李在他的微信朋友圈发出了这样的消息,他为追求体检指标正常,刻意改变生活习惯。记者了解到,像小李这样的大有人在。体检前,有人如临大敌吃素清肠胃,也有人不管不顾,大鱼大肉,体检前的饮食真的会影响检查指标吗?又到体检高峰期,记者采访了相关专家讲解关于体检的那些事。
疑问 1 “紧急”戒酒对体检管用吗? “我平时不爱喝酒,但是这个季节经常会和身边朋友喝些啤酒,吃火锅。”小李说,为此他还特意发了朋友圈拒绝了近期朋友的邀约,就是为了要一个好看的体检报告。但是小李也疑惑:“这样做真的能‘过关’吗?”
◆专家释疑 体检是为了获得客观指标 对于这个问题,青大附院消化科主任医师孔心涓告诉记者,按照体检前要求,是应该注意少食油腻食物和不饮酒,譬如摄入过多油腻食物可能会对肝功能结果有一定影响。不过,孔心涓建议,对于日常就有饮酒习惯的男士,在体检前不要刻意一周或三天不饮酒,最好在常态下进行体检。同样,平时喜欢吃油腻食物的市民也没必要吃一周素食后再体检。反之,脂质代谢功能比较好的人群,即便体检前吃了油腻食物,可能指标依旧正常。所以体检的目的,不是为了获得一个安慰性的指标结果,而是为了获得客观的健康指标。
那么这些体检注意事项到底是针对哪些人群?孔心涓表示,有些市民本来就很少喝酒,而且平时也注意保养身体,那么体检前三日,就应该避免饮酒和摄入过多油腻食物,以免产生与其身体正常指标不符的数值,这也是为了获取常态指标。如果一些市民平时就喜欢饮酒,或者应酬较多,而且膳食不均衡,那么就不应该为了体检而突击应对。孔心涓建议,市民应该把健康的生活理念贯穿整个生活,日常就要养成少饮酒、荤素搭配的饮食习惯。
疑问 2 是否要停药做体检? “我的血压有毛病,每次体检前都要纠结该不该吃药。”市民王女士问。
◆专家释疑 药物的影响微乎其微 “对于每天服用降压、降糖、抗凝、抗血小板、抗癫痫等药物的患者,体检前不需要停药,要按往常按时服药。”中心医院急诊科主任尹作民表示,药物对检查的影响微乎其微,但如果贸然停药或推迟服药引起心脑血管意外,甚至危及生命,是得不偿失的。换一个角度来看,以降压药为例,如果规律服药仍然在体检时查出血压高,则可能提示血压控制不理想,可能需要进行药物调整。尹主任建议,体检前,最好将自己的疾病资料做下梳理,对既往疾病有一个大概的了解,并如实将自己的疾病情况以及正在服用的药物,告知检查医生,以便医生全面掌握个体情况,制订个性化的体检方案。除前面提及的慢性病外,如有癌症家族史、地域特点,都要尽可能详尽地说明。
疑问 3 数据不正常就是得了病? “谷丙转氨酶升高意味着什么?”“甲胎蛋白查的是什么项目?”……记者昨天在几家医院体检中心采访时发现,前来咨询的市民络绎不绝。一位坐诊医生介绍,他每天要接待七八十个前来咨询体检问题的市民,而这些人大多是因为看不懂一些体检项目。记者在医院随机询问了一些患者,有八成市民表示,对体检报告“一窍不通”,还有两成市民则半懂不懂的。另外,还有些人看到体检报告上的数据不正常就开始紧张,怀疑自己得了重病。
◆专家释疑 拿到体检报告后应咨询医生 孔心涓表示,检测数据不正常,市民不要有太大的心理压力,应该咨询医生的意见。以肝癌为例,筛查肝癌应查甲胎蛋白(AFP),这是目前肝癌最敏感、特异性最强的一种早期诊断方法。在肝癌早期,肝细胞分泌一种叫做甲胎蛋白的物质进入血液中,根据测定血液中甲胎蛋白的含量高低,从而判断是否患有肝癌。如果市民连续几个月的甲胎蛋白含量都上升,则提示肝癌风险大。所以要看升高的时间持续多久。在拿到体检结果后,市民应积极咨询医生,并将个人的家族病史、生活习惯、食物耐受等信息告知医生,积极配合体检中心的健康管理。医生不仅可以结合个人的生活习惯、家族遗传及其他相关指标来分析,提出有用的建议,还能告知市民所检查的项目是否齐全。
疑问 4 查出幽门螺杆菌要不要治? 记者了解到,在近几年的体检中,往往会增加幽门螺杆菌筛查这一项,而且还有不少人被查出幽门螺杆菌阳性,拿到报告单的一刻,许多人开始嘀咕,“我是不是胃癌的高危人群了,怎么才能治这个病。”“我看了一些医生,有些医生让我治疗,有些医生说不需要治疗,现在我都不知道怎么办了。”市民郑先生说。
◆专家释疑 四类人建议治疗 孔心涓告诉记者,幽门螺杆菌可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染,据最新统计数字显示,我国居民幽门螺杆菌感染率很高,在青岛,人群中的感染率达到40%到50%左右。研究发现,幽门螺杆菌感染使胃癌的患病危险增加了2.7倍至12倍。假如没有幽门螺杆菌感染,35%至89%的胃癌不会发生。如果在确认超标后,还是应该做个胃镜检查,了解一下胃黏膜的受损伤情况,根据不同损伤程度采取不同治疗方案。其实,有些幽门螺杆菌感染者平时不会有什么症状,随着病情的发展,才逐渐出现泛酸、胃疼、口臭、腹胀等一系列的症状。绝大多数感染幽门螺杆菌的人,临床上一直没有症状,因此孔主任建议,这类人可以根据自己的意愿做出选择。但有几类患者医生会建议杀菌:一是有消化性溃疡的患者;二是糜烂性胃炎患者;三是有胃癌家族史的患者,因为幽门螺杆菌可能会加大患胃癌的风险;四是淋巴瘤患者。
现象 不少年轻人缺席体检 记者了解到,从11月份开始,市区多家医院的体检人数持续上升。记者从市中心医院、市立医院、青大附院等多家医院获悉,近期体检人数是平常的3倍多。在这些体检大军中,除了企事业单位组织的常规体检之外,还有一部分灵活就业人员和自发前来的自费人员。但是年轻人的到检率一直不高,“越年轻,越不重视。”这是几家医院体检科室的共识。很多年轻人觉得自己年纪并不大,平时身体也没有异样,所以并不重视体检,要么挑几个“不麻烦”的项目随便过一下场,要么嫌体检要起早,索性缺席。
体检专家指出,通常我们进行的健康体检是一个面对大多数人群的初筛,体检检测到的仅仅是一个瞬间或短期数值。相对静态的报告,人却是动态的,体检结果正常并不代表身体没问题。因此,体检的真正意义并不在于看看有没有病,还要看有没有得病的风险。(记者 徐栋)
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