半岛网2月5日消息 据青岛市死亡监测数据显示，居民心脏病和脑血管疾病死亡已成为青岛居民死亡的主要原因。另据统计，创伤死亡跃居人类死因第五位，是我国18-55岁青壮年死亡的首位原因。今年1月，青岛市市立医院与青岛市急救中心合作，成立青岛市心脏病、脑血管病、创伤急诊救治中心。通过网络传输系统和高效衔接体系，创建起“院前-院中”、“急诊-专科”一体化的急救模式，实现了院前急救和医院专业救治的高效贯通，急救流程更优化、更专业、更迅速。
心梗病人：在救护车上就开始了术前准备
急性心肌梗死的早期再灌注治疗，是急性心肌梗死救治成功的关键。病人来到医院至血管穿刺给药（溶栓治疗）的间隔时间在30分钟以内、病人来到医院至进行急诊冠脉介入救治的间隔时间在90分钟以内，是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。
心脏病救治中心成立后，院前急救与转运工作的紧密衔接，大大缩短了手术时间，为病人赢得了宝贵生机。随车医生迅速评估病人生命体征，利用车载信息系统将心电图等传输至市立医院，医院心内科专业医生指导运转现场处置，并启动院内专业救治：急诊抢救室准备治疗床及吸氧、心电监护、除颤仪等抢救设备及药物；病人到院后，第一时间完成描记12导联心电图，复核诊断；迅速完成采血，进行心肌标志物及其他血液检查，完善术前准备。急诊冠脉介入救治团队30分钟内准备就位，转运患者至导管室行急诊冠脉介入救治治疗。努力达到：从患者到医院，到球囊开通血管的时间＜60分钟目标，提高急性心肌梗死病人抢救成功率。
脑卒中患者：开放多学科综合救治的绿色通道
在所有的脑卒中病例中，缺血性卒中占近85％，能够快速在缺血发生3小时内进行静脉溶栓治疗和后期规范治疗与康复措施，是提高抢救成功率的关键。
脑卒中救治中心成立后，120出诊医生将患者的脸、肢体、语言的评估情况、心电、血压、血氧等院前信息，通过无线网络实时传送医院急救中心。专业医生进行评估，指导建立静脉通路，完成开放气道、辅助呼吸等抢救；并组织院内急救准备：由神经内科和神经外科医生组成的卒中小组就位；开放CT检查、血液检验等绿色通道。
患者到院后，急诊接诊医师迅速完成生命体征等评估，进行血常规、凝血功能、电解质、肾功能、心电图，以及急诊头颅CT或头颅MRI等检查；卒中小组会诊，并在一小时之内完成病人评价并做出治疗决策，分别进入超急性期卒中流程、出血性卒中流程、静脉溶栓流程、动脉取栓和介入治疗流程治疗。高效业的救治流程，为脑卒中患者的抢救和康复治疗赢得先机。
创伤患者：黄金1小时，战胜“三个死亡高峰”
创伤累及多个系统、多个器官，通常会有3个死亡高峰:第一个高峰出现在伤后1小时内，死因多为中枢神经系统损伤、心脏主动脉破裂大出血、呼吸道梗阻等，约占50％以上；第二个高峰出现在伤后1-4小时，常为胸腹腔脏器破裂出血、严重骨折等，约占30％左右；第三个高峰出现在伤后1-5周，多以创伤后出现多脏器功能障碍综合征为主，约占20％左右。因此，争分夺秒的创伤急救，尤其是被称为伤后“黄金1小时”是救治的关键所在。
医院急诊外科医生与院前急救120医生即时沟通，初步评估病情，启动创伤救治组准备，病人到院后，完善检查，准确诊断，立即进行生命支持、损伤控制、复苏或确定性手术，协同麻醉手术室、重症监护室，实现“全流程”的创伤急救诊疗。
文 孙贴静
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青岛市市立医院在心脏病、脑血管病、创伤的诊断与内、外科综合治疗方面，在省内具有领先水平。心脏中心、脑科中心是集心脏病、脑血管病内科、外科统一管理的中心制科室，是青岛市A类重点学科、山东省重点专业，普外科、骨科、急诊科、重症医学科等是山东省临床重点专科。
医院雄厚的专业人才队伍和多学科联合诊疗机制的建立，为“院前-院中”、“急诊-专科”一体化的急救模式奠定了基础。借助实时的患者信息传送体系，及“一键启动”的多学科诊疗救治体系，实现心脑血管疾病、创伤急症的院前急救、院内急诊、专业救治的高效融合，提高急救效率与规范化水平，提高抢救成功率。
[编辑: 董芳]
