7月1日起，本市全面启动城市公立医院综合改革，城市公立医院全部取消药品加成实行零差率销售，市民从医院买药更便宜了。此前，依据国家发改委有关规定，45%的基本药品降价，取消15%的药品加成。此外，根据医保新规，签约社区医院门诊的报销比例也提高了。这一系列举措，对解决百姓看病难、看病贵带来了诸多利好。而对开在街头、社区的药房来说，无疑进一步加剧了顾客的流失。面对各种挑战，不少药店早已暗中布局，收缩店面、开办诊所……一场药店行业的优胜劣汰和改革已势在必行。
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全市药店两年少了约1600家
“好好的大药房咋说关就关了？”最近，家住李沧区金岭路的王先生反映，前一段时间，他准备到南崂路上的一家海王星辰大药房买点消炎药，发现这里已“改头换面”，变成了一家全国连锁的口腔诊所。他还注意到，此前，不远处的另一家大药房也关门歇业，变成了一家海参专卖店。
记者调查发现，昔日药店关门歇业的并不是个案。市北区辽源路曾经药房林立，几乎每隔几百米就有一家药房，是名副其实的药店一条街，如今不少药房已逐渐“隐退”。7月8日，记者来到辽源路看到，整条街上药房已没有几家。“这条街前几年到处是药店，居民走不几步就能买到药。”家住鼎都的李先生对此深有体会。在他的印象中，辽源路周边小区较多，算是岛城药店聚集度比较高的路段之一，如今这么多药店突然消失让他非常不适应。
在曹县路，家住天福宜家小区的刘女士告诉记者，刚入住小区那会儿，一楼网点开了四五家药店，最大的一家药店租了一处300多平米的网点房。“一开始，这家大药房生意还不错，办会员卡积分，根据积分数量可以兑换花生油、卫生纸等赠品。”刘女士说，去年不知道什么原因，这家店竟然关门了，搬到了旁边一处不足100平方米的小门头里，不光规模小了不少，生意也大不如前了。“那天，一个店员告诉我，现在生意很不好做。”刘女士说，另外两家店面本来就小的药店也搬走了。
来自青岛市食药监局的数据显示，截至今年年初，全市药品经营企业由2013年底的4800多家减少至3206家，数量减少了33.2%，也就是说两年内药房减少了三成多！大德生药店负责人高先生表示，药店纷纷关门，一方面是因为按照新的审批认证标准，很多药店难以满足人员配备、房屋面积等标准，无法重新办理认证手续；另一方面，一个很重要的原因，是因为药店的人工和房租成本不断高涨所致。他透露，以大德生为例，由于成本压力太大，加上合适的店址比较稀缺，大德生扩张步伐已明显放缓，基本上一年只新开三至五家店左右。
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成本高对手多，都喊日子难过
药店行业日子到底咋样？连日来，记者在市内三区街头进行了探访。
今年43岁的李静（化名）从事药店行业已经近10年，在她的眼里，药店行业生意“太难做了”。在李静的记忆中，药店辉煌时期是在八九年前，“当时药店搞活动，最多的时候一天能收入万元，现在少的时候一天只能卖2000元，除掉房租、水电费、人工费最后还可能赔钱。”李静说，一家药店一般要雇4个员工，随着生意下滑，她店里的员工减到了两人。“后来连两个员工也养不起了，索性我自己干。”李静坦言，生意越来越难做，经过深思熟虑后，她决定放弃药店这行选择转身。就在一个月前，李静把药店成功转了出去，她的新身份是一名微商。
“药店不好干了。”这是记者在采访中听得最多的感慨。7月10日，青岛丰硕堂医药有限公司负责人张洪义坦言，现在药店的生意很不好做。张洪义认为，医保社区医院门诊统筹的推广和普及，对药店的冲击比较大，一定程度上造成了顾客的流失。家住徐州路的潘先生就是医保政策的受益者。他说，“现在我基本上都是到社区医院去拿药，比方说我买一种感冒药到药店要花30元，到社区医院签约后只花10元左右，省了不少。”潘先生表示，社区医院不仅拿药便宜，还有坐诊的医生，有点小病基本上就看明白了，花钱还少。
根据国家发改委《关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》，自2009年10月22日起，共有296种药品、2349个具体剂型规格药品开始执行新的零售指导价格，其中45%的国家基本药物品种价格下调，平均降价约12%，而且是零差价。青岛市食药监局的一名工作人员告诉记者，现在药品的利润率较之前几年降低了不少，尤其是国家降价令实施后，有些药根本不挣钱。
采访中，多家药店销售人员直言，以往社区诊所是他们的直接竞争对手，如今公立医院药品加成取消了，相当于又多了一个对手，日子更加艰难了。
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洗牌还会加剧，单体药店难存
尽管两年之内岛城消失了三成药房，尽管不少连锁药店扩张步伐放慢，但在不少市民看来，岛城街头的药店还是太多了。家住大崂路的周先生说，在东山一路，相隔百米，就有一家医保城大药房和一家成大方圆药房，再往前走百余米拐到南崂路上，也有两家药房。家住保利里院里的王先生也有同感，“粗略数了一下，我们小区周边就有四五家药房，光小区东门就有两家，而且离得很近。”王先生说。
据了解，岛城药店行业基本上形成了外来品牌和本土品牌“割据”的局面。外来药店方面，海王星辰、成大方圆等全国连锁药店早就将分店开到了各个区市的大街小巷。而本土品牌方面，大德生药房虽然创立8年以来，已开了30家连锁店。此外，丰硕堂、国风等老字号也依然保持着较大的体量规模。“青岛现在的药店还是不少，竞争比较激烈。”青岛市食药监局的一名工作人员直言。
在不少业内人士看来，品牌大药店相对于中小药店有很大的优势，渠道、资金、人才等方面都是一般单体药店难以抗衡的。在当前的情况下，中小药店生存空间会越来越有限。大德生药店负责人高先生透露，这几年，随着行业内洗牌加剧，不少单体药店生存越来越艰难，有的主动找上门来，要求“联姻”。而一些业内人士则预测，未来连锁药店洗牌将进一步加剧，部分单体药店几乎没有生存空间。因此，重重压力之下，对部分单体药店来说，要么选择关门，要么选择被大鳄收购。
值得一提的是，微利之下，选择夜间坚守的药店也越来越少。家住辽阳东路附近的荆女士说，前几天，孩子感冒了，天不亮她就去药店买药，连跑了三家药店都没开门。记者了解到，早在2004年，国家药监局发布的《药品经营许可证管理办法》就规定，药店应能保证24小时供应。由于这个规定并非强制性，出于运营成本考虑，现在大部分药店夜间都选择了“闭门谢客”。
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开诊所收快递，各出奇招揽客
面对生存压力，选择多元化经营，成为众多药店普遍选择的应对之策。
记者在多家药房走访时看到，除了琳琅满目的日常药品外，有的店里还摆着各种洗化用品，有的还卖起了花生油、饮料等商品。
而开办诊所也成了不少药店应对挑战的新招。大德生药店负责人高先生介绍，这几年，大德生高薪聘请了一批资深医师加盟，已接连开办四家诊所，大大方便了周边居民。他还透露，如果能“挖”到更适合的医师，未来还会继续开办新的诊所。据了解，除了大德生药店外，岛城另外几家连锁药店也开始涉足社区诊所领域，医保城还开办了一家中医医院。
据了解，药房里的处方药需要凭借医生处方才能购买，但处方一般很难流出医院。因此，在各大药店里，卖得最好的基本上都是非处方药。而此前为了生存，个别药房不惜铤而走险暗中请来医生坐堂行医，结果撞上枪口。记者从青岛市卫计委综合监督执法局网站按月公布的检查结果上看到，经常有药店因非法行医被处罚。前不久，岛城发布了鼓励社会办医的新政，一些业内人士预计，受利好政策推动，未来会有更多的药店进入办医行列。
此外，代收快递也成了一些社区药店聚拢人气的“副业”。记者在夏庄路附近的一家大药房看到，门口的一个角落里堆满了各种快递，店主非常热情地招呼着前来取件的顾客。多位居民说，他们已经习惯把这里当成一个收发点了，经常来这里收取快递，感觉非常方便。而在人民一路附近一家药房门口，摇摇车等玩具也成了店家招揽顾客的“利器”。
除了祭出新招，抽奖、积分等活动也是药店惯用的促销方式。“药店搞促销花样百出，买了200元的药抽了一大堆奖品。”在杭州路，市民张先生告诉记者，现在药店经常搞活动，例如积分换礼、买药送牙膏等活动。前几天，他参加促销活动，就抽了花生油、牙膏、洗衣粉等生活用品。遇到父亲节、母亲节等节日，药店也会搞促销活动。一位药店负责人表示，促销一方面为了“走量”，另一方面是为了拉住回头客。
专家
未来转型之路不妨围绕“大健康”
在业内人士看来，尽管竞争激烈，但药店行业依然还有很大的生存空间。一位从事药店行业多年的负责人告诉记者，一般药店储备药品在3000种左右，而经营规模较大的连锁药店储备药品可达5000种左右，一般医院的药房根本无法匹敌。此外，药店扎根社区，距离居民最近，感冒发烧等日常小病首选还是上药店买药。他认为，药店行业要想生存下去，应该在提高专业化程度上下功夫。
此外，“互联网+医疗”也在尝试和药店联手，实现互利共赢。据微医集团山东区域总经理孙京猛介绍，他们现在在外地的一些药店尝试远程问诊系统，顾客可以在安装了该系统的门店进行远程问诊，由远程问诊的医生提供治疗方案和电子处方，顾客可以凭处方在购买药品，避免了奔波之苦。他认为，这或许是药店未来的一种发展趋势。
在青岛市人大代表、市委党校刘文俭教授看来，药店转型升级需要在三方面下功夫。首先，随着生活水平的提高，居民的需求不仅仅是“看病”，而是追求大健康。国内药店应学习国外的先进做法，围绕药品做大健康的概念，向药品、药妆、健康用品、保健食品、医疗器械等大健康方向入手，打出以专业健康养生、专业药事服务为主要特色的品牌。其次，药店要突出自己的特色和专业化，光靠零售需求不足，应结合自身的优势，与大医院、社区医院进行差异化竞争。除了调整营销结构和模式外，更重要的是必须从健康服务、专业化等领域做好自己的品牌，形成自己的文化，让人一想到买药就想到这家药店，一想到健康养生，还是会选择去药店。最后，未来药店应该和超市相结合，走“超市+药店”相结合的模式和道路。
刘文俭认为，当前，在面临挑战的同时，一些大的连锁药店也面临着极大机遇。他指出，通过并购和优胜劣汰，可以帮助大型连锁药店走上更加多元化发展和品牌化运营的道路，从而更好地服务周边居民。（半岛记者 刘鑫 李珍）
