半岛网12月18日消息 手抖、面部肌肉僵硬、运动迟缓……这些症状大家并不陌生，他们属于同一种病症—帕金森。今年是帕金森病被发现200年，按照60岁以上老年人1.7%的发病率估算，青岛目前有近2万名帕金森患者。2012年，作为政府市办实事之一，青岛在全国率先将帕金森特材正式纳入特材救助，五年过去了，12月17日，记者从市社保局了解到，5年来青岛已有近200人受益，今年起脑起搏器报销比例再次提高达到80%，剩余的自费部分还可以累计到大额保障，5万以上报销70%。
做完帕金森手术 医生重回诊室写处方
以前整天拿着手术刀给别人做手术，却没想到有一天自己手抖得连手术刀也握不住。今年58岁的安医生是青岛某公立医院的一名医生同时又是一名帕金森患者。回忆起五年前安医生告诉记者：“忽然有一天觉得左手有点发抖，但一直没放到心上，觉得自己心里上放松放松，或者喝喝酒，再或者睡一觉起来就好了。”但，睡了一天又一天，喝了一次有一次，不管多少次第二天醒来这些侥幸都没有出现，他的手抖越来越严重，甚至不能正常生活，更别提看诊了。安医生心里明白自己患的这个疾病就是帕金森。在这之后的两年时间，他想尽办法，通过药物控制但都无法阻止症状的进一步加重，唯一的办法就是手术。“手术做还是不做？真的是经历了非常激烈的思想斗争。”2015年，安医生接受了脑起搏器手术，现在的他恢复很不错，虽然不能再重新握起手术刀，但他终于又能回到熟悉的诊室，可以手写处方。
60多岁的徐大爷是一位老帕患者了，27年前他在救火时一氧化碳中毒引发了帕金森，等到脑起搏器技术出现，他先是在北京进行了手术，但去一趟成本实在太高，之后便直接在市立医院完成了手术。提起手术之后的效果，徐大爷有点激动：“以前手抖身上僵硬，就连晚上盖被都没劲，现在确实不一样了，生活完全自理还能出门运动了，我总是说简直是给了第二次生命，一点也不夸张。”
近2万帕友不一定都能进行手术
帕金森，大家已经对它不陌生了。市立医院功能神经外科主任梅林介绍：“这是一种神经性退行性疾病，是常见的神经系统病变之一，老年人是它的主要发病群体。”帕金森的发病率并不低，60岁以上群体的发病率在1.7%，到了70岁以上发病率更高，按照这个比例估算，青岛目前有帕金森病人近2万人。
但这并不意味着这些人都要进行脑起搏器手术。“脑起搏器有严格的手术指证，发病前期、发病晚期以及有其它严重的并发症都不能进行手术。”梅林介绍，当病程3—4年以上、药物治疗不能满足生活质量的提高、药物控制症状的效果明显减退、出现明显的运动波动或异动症、病情已严重影响到患者的生活自理时就要进行手术了。
“1997年，脑起搏器技术正式出现，2001年当我去美国进行技术交流被这种技术吸引，它确实能给众多帕金森患者带来生活上质的改变，但费用太高了，平均一台手术得22万。直到2012年，当青岛市在全国率先将其列入特药特材行列，市立医院成为唯一试点单位，当时确实非常激动，替所有患者感到欣慰。”梅林见证了脑起搏器手术在青岛的发展历程，现在甚至吸引了济南、烟台、潍坊等地方的帕金森患者慕名而来，两年半时间市立医院功能神经外科完成帕金森脑起搏器手术300多例。
报销比例提高到80% 5年近200人获益
脑起搏器，学名脑深部电刺激。通过植入大脑中的电极，发送微弱电脉冲至控制运动的相关神经核团，调控异常的神经电活动，从而达到减轻和控制帕金森症状的目的。
“帕金森特材在青岛的发展主要经历了几个主要阶段。”青岛市社保局工作人员介绍，2012年7月1日，作为政府市办实事之一，把九种特药特材纳入救助范围，包括8种特药，1种特材，美敦力脑起搏器就是这唯一的特材，当时的报销额度是70%。虽然政策有了最大扶持，但当时脑起搏器技术在青岛还在起步阶段，为了推动它的发展，北京天坛医院和青岛市立医院联合，青岛的病人可以到北京去治疗，北京专家也可以到市立医院进行指导手术。对于每一种形式，政策都开辟了绿色通道。这样的联合确实起到了很大成效，脑起搏器的手术量起初并不多，但随着技术不断提升，患者的切身感受，很多人慢慢接受了这项新技术，这也从另一方面助推了青岛市在帕金森这方面的医疗技术发展。
2015年，青岛市大病医疗救助全面升级，救助范围扩大，从此前城镇职工和城镇居民的380万人扩大到了本市社会医疗保险参保810万余人。
2017年1月1日，全民补充医疗保险的出现，报销待遇又进一步提高，脑起搏器报销比例达到了80%。剩下20%的自费费用还可以累积到大额保障，一个年度内范围外个人负担超过5万元以上的部分，支付70%，最高报销额度提高到20万元。工作人员算了一笔账，现在一台脑起搏器手术费用在20万元左右，个人只需要负担5万元左右，剩下的由医保承担。
申请脑起搏器手术 有专门的责任医师
帕金森病已经被发现了200年，但至今关于它的病因仍不是很明确，所以根本无从预防，但有些症状却可以及时敲醒警钟：静止性震颤，就是平常所见的手抖；肌肉僵直，帕金森病患者的肢体和躯体通常变得很僵硬，初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重；运动迟缓，甚至做一些日常生活的动作都有困难，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成；除此之外，字越写越小的“小写症”、“面具脸”也是其主要症状表现之一。
帕金森病本身不致命，一般不影响寿命。但是，若没能得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理而致残，最后出现如肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。目前仍没有根治帕金森病的方法，但通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的治疗方法，可以大大缓解症状，让患者能够独立生活，且保持较好的生活质量。
需要提醒的是，帕金森病患者申请脑起搏器特材报障待遇，需经责任医生根据患者临床指征等进行评估。据了解，这些责任医师主要分布在青大附院、市立医院等三级医院。
记者 孙贴静
[编辑: 王君莉]
