胶州:生死时速,抢救九旬老人多年顽疾

2022-05-15 19:25 大众报业·半岛网阅读 (39514) 扫描到手机

近日,东方•胶州医院接诊了一位98岁急腹症患者。患者入院后,急诊立即开通绿色通道,给予患者相应检查及治疗,并第一时间通知胃肠外科予以会诊。

韩松副院长第一时间接到通知后,立刻赶往现场,通过病史、查体及相关辅助检查,考虑患者为消化道穿孔。消化道穿孔,一般起病急,多由消化道溃疡导致,其死亡受多种因素影响。往往老年人较青年人高,此外病情重,穿孔前基础疾病较多患者,死亡率更高。

患者高龄,既往数十年胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石病史,入院后不久开始出现意识淡漠,血压不稳定,考虑感染性休克,死亡率非常高。需立即手术治疗,患者才能有一线生机。告知患者家属手术的风险极大,即使手术治疗,患者高龄,身体机能退化,也有很高的死亡率。本着对医院的高度信任,患者家属决定“搏一搏”。

高龄患者手术,首先要过麻醉这关。患者98岁,身体机能退化,急腹症,感染性休克。时间紧迫,其中任何一项都有可能让患者麻醉时,呼吸心跳停止而导致死亡。麻醉科张祖江主任团队面对这突如其来的棘手问题,从容不迫,通过自己精湛的医术,丰富的经验,各项药物的精准使用,使患者成功麻醉。

韩松副院长带领的胃肠外科团队,曾无数次成功抢救过危重病患,他们技术娴熟,配合默契,经验丰富。术中,穿孔部位很快被找到:十二指肠球部溃疡穿孔。手术进行30分钟时,这时患者生命体征开始趋于平稳。结合患者病史及术前影像,探查发现患者胆总管张力较高,试穿抽出脓性胆汁,为防止患者合并梗阻性胆管炎的发生,给予胆总管切开取石,术中取出大量结石(50余枚),最大者约1.5cm*1cm,手术非常顺利,一并解决了患者数十年的顽疾。

目前,患者转入吕希峰副院长带领的ICU治疗团队,做进一步的治疗。

大众报业●半岛网记者 黄超 通讯员 马洪涛