□王曼曼报道群众在平原县人民医院查找大病住院价格。
□记者 张宇鸿 通讯员 金吉鑫 王秀玲 报道
本报平原讯 平原作为全省30个、德州市唯一一个“县级公立医院综合改革试点”县,在推出“先看病后付费”、“药品零加成”等一系列动作后,从今年1月起又成功推行了“医保支付方式从后付费到预付费的改革”,先期对20个
病种试行明码标价,从根本上控制医疗费用、规范医疗行为。
3月19日,在平原县人民医院门诊一楼大厅,很多患者家属在仔细查看“20个病种价格公示栏”。
王杲铺镇农民张西银搀扶着老伴找“良性子宫肌瘤”的治疗公示价格,他看明白后满意地告诉记者:“听主治医生说,我老伴的病很常见,做手术的话也属于‘A路径价格’,总共花4500元,新农合定补金额2600元,患者自付1900元,钱花得明白,心里踏实!”
平原县卫生局局长任善义说:虽然药品加成没了,但医生也不能靠增加病人的
住院费用来创收。为此,我们加紧实施符合平原实际的基本医保支付方式改革,新农合资金由后付制转向预付制,限额包干,防止过度医疗。
先期试行医疗费用大包干的20个病种,是如何筛选的?任善义介绍说:在医改上,各地都没有可照搬的模式,我们结合平原实际,在县、乡镇医疗机构筛选出2010年-2012年10月份期间住院排序的前30种常见病、多发病,组织专家对这30个病种信息进行统计分析、集中研讨,剔除了发病例数较少的病种,最终确定20个病种纳入首批综合支付制度改革,并对病种名称进行了规范。
为确保20个病种
临床路径管理的可操作性和灵活性,该县根据每种疾病患者的实际患病情况,不但请专家拿方案、还吸纳临床医生的意见,分别讨论制定出每个病种的基本诊疗组、复合诊疗组、特殊诊疗组三个级别的临床诊疗路径；在充分论证的基础上,又参照全县2009年-2012年的住院费用价格和物价上涨指数,与不同级别的定点医疗机构进行谈判沟通后,最终确定了20个病种的价格上线,出台了控制标准。
20个病种“限额控制”在平原县三家公立医院均见到了实效。根据实时检测,与1月份相比,平原县公立医院住院人次增加了181人,住院次均费用降低了394元,降幅达9%；与之配套的出院病人随访满意率提高了6%,达到97%。
