各大医院此前已设立了医患纠纷调解部门。
9月1日，青岛市医调委正式启动，开门首日就接到了12例调解申请。医疗调解能否解开医患不信任的死结？近日，记者采访了几位从医几十年的工作者，他们均认为，除了过度医疗外，更深层次的原因是各种
医疗保障的缺失，只有调解和保障体系共同发力，才能从根本上解决问题。
■案例
他院医患纠纷殃及本院 8月30日，6个月大的女婴患巨瘤，在全国多家医院手术遭拒，青大附院医生在得到家属理解后，冒险手术并成功，此事经本报报道后，短短一天记者就接到20几个市民来电，多数对医患双方的理解信任表示赞扬。
也有患者打来电话倾诉看病遭遇的气愤事。市民王先生说，他的孩子现在10个月大，由于发育不好、排便不畅，去了市立医院就诊。孩子手术前需要灌肠，但前几天妇儿医院被曝出孩子死亡事件后，引起巨大的医疗纠纷，灌肠项目就被停了。“其他医院出现的医疗纠纷 ，怎么殃及到这里了！”王先生表示不能理解，就到相关科室投诉，最后医院同意为孩子灌肠，但是前后跑了3个科室，经过护士、医生等多人签字，用了3个多小时才把程序走完。
■数据
9成医生近仨月遇过医闹 今年8月份，医学界杂志曾发起一项调查，共有28292人参加，调查显示，92%的医生所在医院最近3个月内发生过医闹事件。发生在近期的有湘潭产妇事件的峰回路转，以及医生澄清的“羊水栓塞”迷雾。
从1976年从医至今，齐鲁医院青岛院区医患关系协调办公室主任辛国已经调解过无数起医患矛盾。经他粗略统计，医患纠纷原因分6大类：患者对医学知识不了解、期望值过高；医疗费用中自付比例增高；医务人员态度不好；医院有过错；舆论报道偏重于患者；相关法律法规不健全。
“其中占最大比重的是期望值过高、不了解医学常识，以及沟通不畅，两者能占8成左右。”辛国说，多年前他曾遇到过一个手术，一个股骨骨折病人在术后发生肺栓塞并发症不治身亡，术前虽然告知家属，但对方仍然认为是医疗事故，并提出赔偿。
■作用
给患者一个说理的地儿 9月1日岛城医调委正式启动，开门首日接到12例调解，其中有20年前的“冤案”。该中心主任杨怀路从1984年从医至今，曾担任多所医院医务科医患纠纷调解人员和医院院长，此后他的身份发生了改变，并在240名医学和法学专家的帮助下协调医患矛盾。“造成医患不信任，跟过度医疗、看病保障跟不上及医疗保险复杂有关。”杨怀路说，目前医患之间缺少互信，“医生害怕患者 ，患者也害怕医生”是个真实的写照。
早在几年前，岛城各大医院根据实际情况设立了医患纠纷调解办公室，在即墨和黄岛新区都设立了医调委。“设立医调委和医院调解机构，就是为给医生和患者一个说理的地方。”杨怀路说，从患者角度来看，花钱来买服务，但就诊时遭遇排长队、多花钱、态度不好、问题解释不清楚等，导致对医生群体印象不好；而国内大医院医生超负荷工作现象十分普遍，使得医生没有更多的时间与病人沟通。要让双方都满意，就需要情绪的宣泄口，不是通过医闹的方式进行，而是坐下来仔细分析。
■根源
医疗保障体系更需加强 微博红人、上海市第一妇婴保健院妇产科医生龚晓明曾说：“我常比喻，两车相撞了，没见过两人下来就打架的，因为有保险在。医患双方也需要有第三方的医疗保险体系。”
杨怀路分析，长期以来由于政府对医疗卫生行业经费补偿不足，使得医务人员技术性、劳务性价值得不到很好的体现。自负盈亏下，为了维持运行，医院每年都给各个科室下达指标，这就直接导致了过度医疗的产生，“比如让患者做各项检查，一方面为了完成指标，另一方面担心漏诊或误诊 ，医生也是为了保护自己。”
正因为如此，就更需要保障体系的完善。“青岛各大医院的院长只有1万元以下直接赔付的权力，超过1万元就没权力管了，需要通过法律手段进入保险程序。”杨怀路说，医调委中有了律师的存在，可以在调解中最大限度按法律要求，通过和保险公司“谈判”。拿青岛市胸科医院为例，医院250名医务人员，一年医院缴纳的医疗责任险就有30多万元，而岛城一些大型三甲医院，如果给医生缴纳保险，可能需要交好几百万元，这也导致有的医院没有缴，“为了避免医疗纠纷，医院有必要给医生投医疗责任险。”
“医患信任要重建，靠调解只能缓解矛盾。真要解决矛盾，除了保险外，还要让患者生病不再害怕花钱，花钱后也能通过各种方式得到报销。”医疗调解人士剖析，只有消除或降低因病返贫的几率，对医生的理解度也会上升，医患信任度的死结，或许可通过这些方面的努力得到解决。
文/图 记者 郭玉华
（来源：半岛网-半岛都市报）
