5日，青岛市
公立医院法人治理改革试点工作在青岛
市中心医院开始启动。记者了解到，国家在2010年确定了16个城市的医院并开始试点，山东的潍坊在此列并形成了“潍坊模式”，其经验将为青岛提供直接借鉴。那与2013年开始，青岛中小学校长开始的“摘官帽”相比，医院是否也会与之一样 ，真正走上职业化道路，为患者带来更专业的服务？近日，记者进行了调查采访。
岛城专家让院长带领团队服务患者
“我们是从去年年初开始，就和市编办、市卫计委等部门一起，到浙江、江苏、潍坊等多地进行实地考察，学习经验。”市中心医院院长兰克涛说。目前青岛虽然没有具体细则，很多工作也在摸索推进，不过只要开始了就总有道路可以探索。
兰克涛说，各地公立医院法人治理改革试点工作具体做法都不一样，他们去学习的主要内容就是如何管办分开，法人治理结构如何进行。“大致方向已经确定，那就是院长要带领医护团队更好地为患者服务,而不是一门心思想着职务晋升,这样可以使医术精湛的医生脱颖而出,也让患者享受到更为优质的服务。”
试点城市院长更专注医院建设发展
记者了解到，潍坊公立医院改革已经探索多年，最为引人注意的就是创立了“管办分开不分家”的潍坊模式，在人事制度上，潍坊市取消了医院人员编制定额。医院可根据需要，制订人员编制规划和年度用人计划，经批准后即可自主引进人才。此外，以前医院院长的工资是按行政级别发放，与医院经营无关。院长实行年薪制，年薪由基本收入、业绩收入和福利保障收入构成，业绩收入则由年度考评情况来确定。
在潍坊市级医疗机构改革中，潍坊市中医院就取消了行政级别。按照建立法人治理结构的方案，院长作为法人，与班子成员负责医院经营管理。除了级别，院长还实行年薪制，而这将与经营管理目标责任考核结果挂钩。原来很多要求作为“领导”开的会，现在不用参加了，院长的职业定位为：专注于医院的建设和发展。此外医院也获得了更多的自主权，现在“放开”了，医院可以直接去北京、上海，与高校面对面招聘。今年潍坊市中医院共自主招聘、择优录用博士、硕士人才60名，引进高层次专业急需人才3名。
借鉴教育家办教育更专业
院长职级制的推进，不难让人想起本市推进的校长职级制改革。从2013年起，青岛市开始实施校长职级制改革试点，先后制定18个文件、20项制度，进一步完善了校长职级制的配套制度。列入校长职级制实施范围的中小学干部一律取消行政级别，由县级及以上教育行政部门归口管理。学校现任干部的行政级别继续保留，实行档案管理。但新任干部不再套用行政级别，中小学校长的选拔、聘任、管理由教育行政部门党委负责实施，组织、编制、人社等部门对竞聘规模、竞聘人员资格、专家评委组成、选聘程序公平性等进行全程监督。新任校长由教育行政部门党组织制定选聘方案，从具备校长任职条件的人选中择优聘任。
“应该说进行了职级制后，学校真正成为教育家管教育了。”9中校长张玉慧告诉记者，以前做校长，行政上面的事情太多，校长很少能真正沉下去管理教育，现在，学校自主权进一步扩大，在招标采购、课程设置、后勤管理、副校长管理等方面都有了话语权，“比如原先买个东西都是教育部门把关，现在学校买了，不过还是要按照程序申报方案。”他说，现在一切都是在起步状态，但不管怎么说都算是迈出了重要一步。
业内人士指出，校长职级制改革目前取得的成绩，或许也预示了未来医院去行政化改革的方向，那就是校长、院长都变得更加专业化，“校长变成了教育家管教育，那么医院是否会变成医疗专家管医院呢？无论怎样，取消行政化后，让这些领域也会变得更专业更科学。”
意义官味淡些，专业性提上来
“如果将来进行了去行政化改革，那就不仅是院长摘官帽了，连以前的科主任也要摘官帽，这会有更多的精力来放到业务上，不会被各种行政管理任务所累。”市中心医院某科室刘主任告诉记者，以前大夫有什么建议意见，需要依次通过科主任、医务部、分管院长、到会上讨论等各个层级，那么今年提的问题可能明年才会解决，就是因为层级太多了，现在院长都成为业务人员中的一份子，有什么事情大家都可以直接提出来，没有了层级的限制，“我们的兰院长将来可以和我们一起做手术。”
此外他提到，以前要晋升需要管理能力、业务能力、论文科研能力等多方面要求，很多医生本身医术很精湛，但没有达到“当官”的要求，级别就比较低，而有的“官儿”相对来说可能只是领导能力较为出众，但两者工资是有区别的。“去行政化后，都是业务人员，只要把病人管好了就可以，病人来评价你医术到底怎么样，而不是用级别来评价。可以一门心思将医术提高。”
市政协委员、中共青岛市委党校、青岛行政学院教授刘文俭表示，医院去行政化一方面可以让医生将更多的精力放在业务水平上，另一方面也放宽了医院的人才引进机制，将推动医院走上集团化发展道路。
思考既要走好也要走稳
“建立公立医院法人治理结构应当是取消医院上至院长、下到普通员工的行政级别，同时也要保障医生的合法利益。”业内人士指出，让医生的付出有相应的回报，多个部门努力共同做保障，让卫生部门不走“独木桥”，不成为自己奋战的“孤岛”，只有这样才能安心稳定地走职业化道路，才不会丢掉公益性这个大前提。
“职业经理人道路要走好，也要走稳。”一位不愿透露姓名的岛城卫生部门人士说。除了职级制给患者能带来的显而易见好处外，也有不少人表达了对未来的担忧。潍坊一位医院的高管人员曾指出，由于组织人事部门对于医院行政人员仍然按照行政级别来衡量，医院单方面取消行政级别后，这些没有职称的医政人员失去上升空间，即便干到老，工资也无法提升，养老金只能按照之前的发放，如何与现行养老保障制度衔接？取消行政级别，使得医院管理人员成了职业经理人，但是身份的变化应有常效配套机制保障其利益。这些都是未来还需探索的问题。记者 郭玉华 李飞鸿
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 张珍珍]
