1 事件 七旬老人跳下6米桥
扑通一声，一位老人坠落到河床上，打破了清晨6点的安静。
晨练归来的王先生，路过城阳区夏庄街道中经路时，听到了上面的声响。他连忙往不远处的桥下看，一位老人躺在河床上，身体扭曲着。2015年3月29日一早，接到王先生的报警信息后，派出所的民警很快赶到现场。民警发现，老人是从一处水泥桥坠落的，桥面距离河床大概有6米高，因为干旱，桥下只有细细的水流，其余是大面积干涸的河床。随后赶到的120医生对老人进行了简单包扎，并送往就近的医院。
桥上栏杆完好，民警初步判断不是意外坠桥。后来，老人透露，他姓方，家住城阳区流亭街道，今年已经70多岁，近几年糖尿病、心脏病等重病缠身，整天吃药打针住院，身心愈加疲惫而且逐渐抑郁，考虑不想连累日夜奔忙的孩子，于是天蒙蒙亮就走出了家门。万幸的是，老人经过治疗，脱离了生命危险。
方老先生是幸运的，但有些老人却永远离开了这个世界，他们同样选择了自杀。经过网络检索，记者找到两个极端的事例。
2013年10月份，家住市北区枕海山庄的一位75岁的老太太，从10楼跳下，当场身亡。老人家住4楼，但她是从十楼的走廊窗户上跳下去的，窗户边还留着一把椅子。邻居们透露，老人之前就有轻生的念头，经常说自己拖累了孩子。
2013年5月份，租住在浮山后的隋老先生离家出走，等家人们找到他时，老人已经没了呼吸和心跳。老人在遗书中提及自己多年一直有病在身，对家人和自己都是一种负担。“我要回家了”，这是遗书的最后一句话。
老人为何想要走极端?山东大学社会学教授王忠武在接受媒体采访时分析，老年人自杀有三大原因，不堪忍受病痛折磨是首要原因，再就是担心看病花钱连累子女，第三是精神抑郁，觉得活着没有意义。“每个人都有求生的强烈欲望，如果不到万不得已，老人都不会轻易选择自杀。许多老人轻生看似有利他的目的，但所谓‘利他’的表象背后，实质上更多的是无奈和绝望。”
第七届全国心理卫生学术大会调查显示，每年至少有10万55岁以上的老人自杀死亡，老年人已成为我国自杀率最高人群。大量老人自杀的背后，养老问题愈发凸显。进入老龄化社会后，我们应该如何养老，如何实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐”的目标，已经成为需要引起高度重视的社会问题。
2 感叹 不知道以后怎么办
4月8日中午，吃过午饭后，80多岁的宋大爷来到八大湖公园晒太阳 。外表看起来硬朗的宋大爷称自己有“三高”，即高血压、高血脂、高血糖，天天都要吃药。好在现在腿脚还灵便，宋大爷每天都要在八大湖小区附近走上几圈，这是他健身的方式。
对于现在的生活，宋大爷还算满意，他自己和老伴都有退休金，虽然房子小点，但足够老两口住。和很多老人一样，因为没有和儿女住在一起，他俩并不能每天都见到儿女。“孩子们都有工作，有时回来，有时忙，就不回来了，我们有事，就给他们打电话。”宋大爷说。“以后有什么打算?”听到记者的询问后，宋大爷沉默了。
“方向不明啊，走一步看一步吧！”宋大爷后来还是给出了他的回答。在他看来，现在基本生活上都没问题，唯一担心的是身体的健康，万一以后得了大病，生活不能自理，他不知道自己将要怎么办。“得病了，是在家，还是去养老院，看情况吧，孩子们也会考虑的。”宋大爷说道。不过，他后来补充了一句，意思是最好在家里养老。
和宋大爷有共同想法的，还有错埠岭小区的孙大爷。孙大爷今年79岁，退休前是一所学校的校长。现在他除了血压高点，其他没有什么疾病，他自己感觉挺健康。因为子女的年龄已经近50岁了，孙大爷和老伴已经当了很多年的空巢老人。
孙大爷现在喜欢侍弄花草，在一楼的小院里养了很多鲜花。4月9日，记者采访时，不时有行人路过孙大爷的花园，有的会在鲜花前驻足，有的甚至上前询问孙大爷养花的经验。“花花草草就是我现在的主要工作，再就是读书看报，有时也会练书法。”孙大爷总结说。已经退休多年的他，对现在的生活很满意。
不过 ，提到以后怎么办时，孙大爷称孩子们年龄都大了，如果自己不能自理了，肯定要进养老院。两位老人的选择只是青岛市众多老年人的一个缩影。2009年青岛大学副教授高红曾做过一项关于养老方式的调查，在市南区 、原四方区选取了18个社区，共抽样调查了424户家庭。有关“理想的养老方式”调查表明，59%的老年人认为理想的养老方式为只靠老伴或子女家庭养老，19%的选择社区居家养老，21%的老年人选择养老院等专门养老机构。
3 现状 家家都有本难念的经
综合孙大爷和宋大爷的意见，选择什么样的养老方式主要取决于两个因素，一是老人的身体状况，二是家庭的经济状况。
在这两位老人看来，如果身体条件允许，他们更希望在家里养老，除了有老伴陪同，更多的是自由。这样的自由，包括每天的作息时间、一日三餐吃什么、什么时候出去活动等等。两位老人的意见和错埠岭小区居委会主任肖秀芳的看法一致。在肖主任看来，现在不孝顺老人的儿女不多见，但是如果老人身体条件不好，或者老人、儿女的经济条件不好，老人们的老年生活就会出现问题。
错埠岭小区位于市北区辽源路街道辖区，属于当年的“解困小区”，现在是一个老龄化严重的社区。肖秀芳称老人们主要还是在家养老，有些生活不能自理的进了小区里的养老院。
肖主任介绍，小区里有一个80多岁的老太太，老人儿子天天来陪着 ，其实老人儿子也要为下一代着想，退休后想要再干点活补贴家里，但是没有办法，只能陪着老太太。“老太太儿子不仅要照顾自己的亲妈，还要抽空去看看老丈人，没办法，哪头都不能丢啊！”肖主任说。对小区情况很熟悉的肖主任称类似的情况在小区里还有一些，因为经济条件的限制，下一代既请不起保姆，也没法将老人送进养老院，于是只能自己守在老人身边。
但是，肖主任又称，就算送到养老院，老人们的条件也不会太好。她称自己母亲之前就住在养老院，也是没有办法了才送过去，进去之后才知道 ，实际情况和之前的宣传根本不是一回事，简单来说，家属在和家属不在，护工们的表现差别很大。“家家都有本难念的经，但凡家有老人，对这句话肯定很理解。”肖主任认为，以后的老人会越来越多，空巢老人也会越来越多，具体到单个家庭，负担肯定会越来越重，因为之前都是多个孩子抚养两个老人，慢慢会变成一对夫妇抚养四个老人。
专家观点养老采取“9073”模式
从国内外实践来看，养老基本有三种模式，一种是老年人居住在家庭，由家庭成员提供服务 ，第二种是老年人居住在家庭，由社区内的专门机构或组织上门提供照料服务 ，第三种是老人住在养老院等机构，由机构内的专业人员提供服务 ，这三种模式就是居家养老、社区养老和机构养老。
四川省社会科学院研究员郭正模曾提出，“9073”模式适合解决全国养老困境。“9073”即居家、社区 、机构养老人数分别占90% 、7%、3%。他认为，现阶段60至70岁的老人占大多数，且健康状况较好，适合居家养老。另一部分年龄更大、身体不太好的老人需要工作人员照顾，可选社区养老。还有一小部分老人，身体较差，长期没有人照顾，适合机构养老。
当然，郭正模称，各种养老模式所占的比例不是一成不变的，应根据该地区的老年人年龄特征、健康状况和经济收入状况调整比例。
因为青岛市先于山东省7年 、全国12年进入老龄化社会，青岛市的养老体系早已开始建设。2012年印发的《青岛市“十二五”老龄事业发展规划》回顾称，青岛在“十一五”期间初步建立了以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的社会化养老服务体系。
当然，上述规划称“十二五”期间老龄事业发展面临严峻挑战，其中一点是社会养老服务业发展严重滞后。除养老机构床位数有限外，居家老年人日常生活照料、老年文化体育教育、老年人精神慰藉等为老服务发展缓慢，存在老年公共服务设施少、为老服务项目单一 、养老服务面窄量少等问题，难以满足老年人群，特别是迅速增长的空巢、高龄和带病老年人的需求。
不久前，城阳区一位患病老人，为了减轻儿女负担，跳桥轻生。老人虽经抢救脱险，但事件再一次将这样一个问题摆在人们面前— — 人口老龄化 。153万 ！这是截至2014年底 ，青岛市 60岁以上老年人的人口数字，这一数字占全市人口比例已达19.6% 。作为仅次于上海，国内排名第二的老龄化城市 ，青岛的养老形势严峻。
一种创新
社工负责日间照料中心
“我还记得第一次去八大湖老年幸福中心，满室清新，阳光正好，墙上有很多素描画，很细腻，很用心，‘幸福中心’，这真是一个可以把幸福聚集起来的地方啊。”
这是一位志愿者的感言，他参加了市南区八大湖老年幸福中心的“时间记忆”项目。该项目通过年轻大学生志愿者为空巢、失独老人整理一万字左右的人生经历，搜集不少于20张的老照片，录制10分钟的生活视频，让老人在回忆中寻找快乐。
市南区八大湖老年幸福中心前身是一个普通的日间照料中心，2012年因为有了专业社工的参与，才改为现在的名字。专业社工加入后，市南区八大湖老年幸福中心在民政局进行了登记，成为一家民间非营利组织。组织成立后，纪云波和杨晓玲两位社会工作者开始专职服务老人。
4月8日下午，位于高邮湖路26号的老年幸福中心里，十几位老人围坐在一起看视频，电视中的画面是一位老人的日常生活，这些画面都是大学生志愿者拍摄下来的。看到动情处，老人们讨论起来，爽朗的笑声回荡在主活动室内。
之后，老人们又开始织围巾，围巾不是织给自己或家人，而是要送给临沂的一个贫困学校。为此，老人们设定了一个目标，2015年要织够200条围巾。对于这个目标，老人们信心满满，因为去年她们已经织了130条，今年更加熟练。这个“送温暖行动”，老太太们都积极参与，因为她们感觉自己还在为社会做贡献。
织围巾只是老人们活动的一个缩影。在活动室门口，贴着一张活动安排。周一到周五都有不同类型的活动，除了扇子舞、养生操、秧歌舞等健身方面的活动，还有裁剪、书法、绘画 、编织等课程。现在，这些活动已经有了很多成果，在活动室门口附近，墙壁上全是老人们的绘画 、书法、剪纸等作品。有老人指着自己的作品，希望外来人能好好欣赏，脸上满是微笑。
八大湖老年幸福中心纪云波主任介绍，目前每天平均有七八十位老人在中心活动，这些都是能自理的老人，早上出门，白天待着幸福中心里，晚上回家，也就是说，幸福中心成了一个“托老所”，老人们在中心可以排解孤独，不仅能通过各种活动消磨时间，还能结识很多志趣相同的朋友。
74岁的曾淑敏已经来中心很长时间，她深深喜欢上了中心，结识了一批“老姊妹”。“我的性格有点内向 ，起初也不愿来，不想凑热闹，后来禁不住邻居的劝说 ，就来了，慢慢的，感觉像小时候上学一样，除了周末，每天都要来。”曾淑敏说，有一次儿子要回来看她，但是中心又有课程，她担心落下了以后跟不上，就告诉儿子，她挺忙的，让儿子周末再回家。
不仅曾淑敏，中心的很多老人都很依赖中心，他们把中心当做自己的“第二个家”。这背后除了政府的支持，则是纪云波等专业社工以及众多志愿者们辛勤的付出。纪云波坦言，和老人们打交道，并不是一件容易的事情，前期她们经历了很多困难，好在现在中心已经走上正轨。
一种坚持
养老服务社开办8年
在八大湖老年幸福中心，每天有10多位老人会在中心内吃午饭。中心没有做饭的地方，也没有相应的人员，老人们的午饭都来自八大湖社区居家养老服务社。养老服务社的午餐是10元一份，除了少部分老人会去吴兴路18号服务社所在地吃饭外，大部分的老人都需要服务社送饭上门。
服务社刘玉荷主任介绍，目前服务社每天会为七八十位老人送饭，主要集中在八大湖街道辖区，还有一些其他街道的孤寡老人等。因为老人们分布在不同的小区，将每份午饭送上门，并不是件容易的事情。现在中心有三位厨师，这些厨师上午将饭做好后，中午还需要给老人送饭，再加上服务社另外两位人员参与送饭，合计有5个人给老人们送饭。
在各种成本不断增长的情况下，10元一份的盒饭并不贵，特别是考虑到送餐成本，这个价格已经相当便宜。好在八大湖社区居家养老服务社和八大湖老年幸福中心一样 ，都是民间非营利组织，在民政部门进行了登记。目前，服务社的办公场地、厨具等，都是八大湖街道办事处提供的，除此之外，街道办还对盒饭有相应的补贴。
送餐主要是针对居家养老的老人们，这些老人基本都是空巢老人，平时子女不能天天陪伴，送餐员送餐时就是一种陪伴。刘玉荷主任回忆 ，前不久，送餐员去送饭，叫了几声，老人让把饭放下就行，因为还有其他人需要送饭，送餐员就出来了，但是送餐员感觉不对，赶紧将情况反馈到服务社，于是，她和工作人员一道上门查看，发现老人赤身裸体躺在地上，老人摔倒了，爬不起来。“后来，老人家人赶到了，一个劲地感谢我们，说我们是救星。”刘玉荷说道。
据了解，八大湖社区居家养老服务社成立于2007年4月6日，记者2015年4月9日采访时，服务社成立整整8年了。刘玉荷主任称，这么多年运营下来，基本能保持微利，整个机构能运转下来，如果赔钱的话，早就垮了，根本坚持不到现在，这背后，最重要的就是政府的补贴。
除了送餐，服务社还为老人们提供家政、陪护等服务，根据老年人的年龄、身体、家庭经济条件等多种状况，采取无偿、低偿等收费方式。刘玉荷主任介绍，目前服务社有140多名服务人员，家政、陪护等服务范围覆盖各区，只要老人们有需求，工作人员都会上门服务。因为市南区政府为孤寡等老人购买了服务，服务社对这部分老人是免费的，其他的老人则实行低偿收费，“均价低于市场价20%”。
4月9日，记者在服务社遇到一位女士，她到服务社给家里老人交餐费。因为家里老人不愿花钱，这位女士只好瞒着老人，告诉老人午饭是政府免费送的，这样老人才能安心吃饭。“我们也是配合着，不能露馅，不然老人该生气了。”服务社一位工作人员说道。对于服务社的工作，交钱的女士非常满意，她的话和服务社里满墙的锦旗一样 ，都是对服务社的一种肯定。
社区养老，路还很长
截至2013年底，青岛市建有城乡社区老年人日间照料中心547个，建筑面积为150至1000平方米，常年参与活动的老人两万多名。具有助餐功能的日间照料中心116个，助餐老人4600多人。
不过，记者在走访时发现，一些老年人日间照料中心并没有发挥它们的作用。在宁夏路附近的一家日间照料中心，基本还是“老年活动中心”的模式，没有专人来服务老年人。老年人到了中心后，基本还是松散的结构，没有相应课程的引导，大多数都是“各玩各的”。
运作八大湖老年幸福中心两年多时间，纪云波发现和老年幸福中心类似的日间照料中心并不多。她称很多日间照料中心主要的功能是提供午饭，然后让老人们自由娱乐，这样的方式，和真正的社区养老还有很大的距离。
“社区也有社区的难处，本身基础的工作就很多，也没有专职的人员来服务老人，于是，很多日间照料中心只是有了设施，但实际上没有起到照料老人的功能。”纪云波说，她认为日间照料中心一方面应该扩大建筑面积，只有空间大了之后，才能安排更多的活动，吸引更多的老人，另一方面应该由专业的社会工作者来服务老人，这样才能更好地为老人们提供服务。
八大湖社区居家养老服务社刘玉荷主任提及，现在和他们类似的组织有一些 ，但并不是太多，有的给居家的老人送饭，送一段时间就停了，主要是资金的制约。“如果没有更多这样的组织，实行居家和社区相结合的养老模式，有很多问题依然无法解决。”刘玉荷告诉记者。
4月12日，青岛市社科院研究员、青岛市老年学学会副会长刘同昌称，社区养老是国外的一种成熟的养老模式，现在国内进行借鉴，但是模式有了，发展并不顺畅。刘同昌认为，社区养老是优化家庭功能，对于很多空巢老人，到类似日间照料中心的地方去，可以排解孤独，同时，还能解决爱好问题，实现老有所乐。再加上有配餐等服务，老人们就像进了“托老所”。
不过，刘同昌称虽然现在青岛已经建设了很多老年人日间照料中心，但是规模依然不够，一方面是场地狭小，另一方面是无法满足老人们的需求，最后导致空有设施，老人们却不愿意到日间照料中心去。刘同昌还提及，现在人员也是一个大问题，专业的社工、专业的护理人员，这些都是很多日间照料中心缺少的。
刘同昌建议，政府应该发挥主导作用，加大这方面的投入，通过各种方式，扩大社区养老需要的场地，比如可以规定新楼盘拿出一定比例的房子，作为社区养老专门的活动空间。然后利用专业的社会组织来运营日间照料中心，政府可以进行补偿，最终实现社区养老的目的。
（来源：半岛网-城市信报） [编辑: 刘晓明]
