半岛网9月6日消息 8月16日早晨8点，8个月大的亮亮（化名）不慎从半米高的床上摔了下来。家长发现时，亮亮已经平躺在地板上，陷入了昏迷。亮亮被紧急转院至青岛市妇女儿童医院神经外科，由于开通绿色通道零时间急救，神经外科与急诊、PICU、手术室共同组成一条“挽救患儿的生命链”，亮亮在第一时间（2个小时内）得到了高效的救治，不仅转危为安，还避免了失语、偏瘫等后遗症的发生。
半米高小床跌落 小患儿昏迷不醒 据介绍，16日早晨8点左右，才八个月大的亮亮不慎从床上掉了下来，尽管家里的床才半米高，但家长发现时，亮亮已经丧失了意识，情况十分危急。亮亮的妈妈在第一时间拨打了120，将他送至当地医院，头颅CT提示颅内大量出血，当地医院无法救治，亮亮被急转至妇儿医院。
“到我们医院时，亮亮还是处于昏迷状态，按压人中无反应，情况万分危机。”妇儿医院神经外科主任孙勇接诊了该患儿，并立即为亮亮安排了头颅CT检查，检查结果提示左侧硬膜下、硬膜外血肿，大脑镰下疝，左侧顶叶水肿。孙勇主任告诉记者，按照亮亮当时的情况，如果硬膜下大量出血，继续加重的颅内出血很容易导致凶险的小脑幕切迹疝，随时可能呼吸心跳骤停，手术抢救刻不容缓。神经外科、PICU和麻醉科等火速赶到急诊抢救室，拟定抢救方案。
开通绿色通道 “零时间”抢救患儿 12点，在紧急完善各项术前准备后，亮亮被迅速推上手术台，孙勇主任准确暴露出血部位，尽量减少脑组织和神经损伤并清除压迫脑组织的血肿，术中发现颅内桥静脉撕裂，造成了颅内大出血，手术医生快速精准止血，复位脑疝。2个多小时后，颅内巨大血肿被清除，脑搏动恢复正常，受压移位的脑组织也逐渐回位，患儿被平安推出手术室。
“手术后，复查头颅CT提示危及生命的血肿完全清除。术后第二天，亮亮的意识也恢复了。”孙勇主任告诉记者，经过与死神殊死搏斗的几个小时，患儿术后恢复很快，两个周就出院了，从目前一个多月的随访来看，亮亮没有留下任何功能障碍。
“一般颅内出血达到30ml就有生命危险，这个患儿出血量达到了60ml，如果不紧急手术必然会丧失生命。”主刀医生孙勇副主任介绍，亮亮之所以恢复的这么快，得益于医院开通的绿色通道，“零时间”进行急救。据介绍，为了降低颅内出血患儿的死亡率和致残率，尽一切可能地提高抢救成功率，妇儿医院专门成立颅脑外伤紧急救援组，从急诊急救、放射科完成CT扫描、检验科配套化验、神经外科手术到PICU高质量生命支持、康复科早期介入康复等，形成了一套高效、流畅的规范化救治流程，使大量脑出血、脑内血肿、颅脑损伤患者进入“生命的绿色急救安全链”。
坠落伤是孩子脑外伤“第一杀手” 亮亮因抢救及时，没有留下后遗症。但家住李沧区的小光（化名）就没有那么幸运了。孙勇医生介绍，几个月前，6个月大的小光从20公分的沙发上磕到了地上，当即出现了抽搐症状。因为家人不知道如何处理，当辗转送到妇儿医院时，小光已经出现了严重的脑缺氧症状，可能留下终身遗憾。
采访中，孙勇主任表示，坠落伤已经是孩子脑外伤的“第一杀手”，其中2岁以下的婴幼儿则是高危人群。
那么患儿从高处坠落，家属如何判断孩子是否需要尽快就医？孙勇主任告诉记者，患儿坠落后，先叫一叫，看看孩子能不能自主睁眼，如果孩子太小哭闹不止，家长可以试试能不能像平常一样哄住了，哄得住，说明孩子还能够与人互动。如果一直哭闹，就需要立即就医。另外，看看孩子的手脚是否抽筋，肢体能不能活动自如，可不可以抬手，呼吸是否顺畅，如果初步判断孩子是安全的，也需要持续观察3-7天。
文 孙贴静
[编辑: 董芳]
