半岛网3月9日消息 作为医院的窗口，急诊科的工作状况往往体现了一家医院的医疗水平。今年以来，青岛市市立医院集团西院区大力发展急诊科，由本部急诊科主任担任学科负责人，选派本部骨干医师担任医疗组长，为周边居民提供急、危、重病人一站式无中转急救医疗服务，创建“现场急救—途中转运—急诊室—病房、重症监护室”绿色生命通道急救模式。
张泉三主任查房
多病共存的老年患者人数增多
80岁的于大爷既往有高血压、脑梗塞病史，血压最高达180/100mmHg，四肢活动不灵，长期卧床，大小便失禁。一周前，于大爷出现咳嗽、喘憋、呼吸困难，伴发热，精神状态差，进食困难，喂食时呛咳。3月6日下午，憋喘明显加重的于大爷被120急救车紧急送入西院区。
来院时，老人呼吸困难，动脉血氧饱和度仅80%，生命体征不稳定。经初步诊断，老人患有坠积性肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭等多种疾病。医生对其立即给予吸痰、改善心功能等紧急救治，老人生命体征稳定后收治入院，目前病情稳定。
“以目前情况来看，老人由于反复呛咳，造成痰集聚越来越多，因此肺里像开了锅一样。我需要征求家属意见，尽早给老人插胃管，避免反复呛咳。”7日上午，本部集团急症科主任兼西院区急诊科学科负责人、首席专家张泉三在查房时耐心地对家属解释。
据张泉三介绍，西院区急诊科收治病人以多病共存的老年病人居多，因大多数患者病情较重，病因较复杂，因此急诊科承担的风险更大，医护人员工作压力也随之加大。“多病共存不能只关注一种病，因为一种病可能牵扯全身各脏器的功能变化，所以要将患者当成一个整体来对待。”
张泉三主任与医疗组长王滨共同讨论患者病情
常驻专家进驻 逐步提高医疗质量
《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，慢病导致的死亡占总死亡人数的86.6%，由于生活方式改变及人口老龄化，预计未来10-15年，我国慢病仍呈快速增长态势。急诊科主要收治基础性慢性疾病及多系统疾病患者，因此急诊就诊人次必将增加，给发展带来了机遇，同时也带来挑战，因此急诊急救体系将承担重要任务。
据西院区急诊科医疗组长王滨介绍，这项规定实施以来，西院区急诊科除了专业技术水平向集团同质化标准逐步提升外，两院区之间已经实现资源共享。
“比如需要做核磁共振的病人，西院区通过绿色通道将其送往本部检查；还有一些痰和血液的检查也可以送到本部，西院区可实时调取检查结果。下一步，西院区危重疑难病例可邀请两个院区专家共同会诊，实现专家共享。”王滨表示。“另外，由于急诊科医生实行轮转制，相对于其他科室来说，急诊科把握医疗质量难度较大，因此下一步我们将从基础开始严抓质量，确保患者安全。”
病人多病情重 医护人员连轴转
西院区急诊科承担着市“120”急救任务，近期患者较多，以常年卧床的老年患者为主，医护人员因此十分忙碌。急诊科护士长李晓明称，目前住院的14位病人中，10人需要一级护理，3人病情危重，给予抗感染、吸痰、营养支持等治疗。基于目前的情况，急诊科许多医生、护士加班加点，主动牺牲休息的时间，全身心地投入紧张忙碌的工作。
通讯员 谢小真 记者 孙贴静
[编辑: 王君莉]
