护理硕士,导师制!青岛三家医院招聘38名硕士护士,太卷了还是新趋势?

2023-11-27 21:56 大众报业·半岛新闻阅读 (198033) 扫描到手机

半岛全媒体记者 张昌威

近日,2024年青岛市卫健委直属事业单位校园招聘简章发布,三家医院招聘的临床护理工作岗位要求硕士学历,其中,青岛市市立医院(以下简称“市立医院”)招护理硕士20人,青岛市精神卫生中心招护理硕士8人,青岛市第八人民医院招护理硕士10人,引起大家关注。

芦秀燕在市立医院东院区心内一科病房里叮嘱患者用药剂量

就在不久前,四川大学华西第二医院招聘护理岗位34人,学历要求硕士、博士,冲上热搜。网友纷纷惊叹,“现在护士岗位要求这么高了!”“本科也不吃香了。”

医院招护士,是“卷”还是岗位需求?同为临床护理岗位,护理硕士和护理本科的工作有啥不同?近日,记者来到市立医院东院区,采访了临床一线护理硕士、科室护士长和医院护理部负责人。

护理硕士4年成为副护士长

除临床一线还负责科研工作

今年32岁的芦秀燕,就是一名护理硕士,此前被破格提拔为市立医院东院区心内一科、心脏康复、微创介入病房、国际门诊四个科室的副护士长。

“作为一名护理硕士,来到临床,你会觉得,8年磨一剑,这把剑会非常好使。”芦秀燕说。2011年,芦秀燕进入青岛大学护理学院读5年制本科护理专业,紧接着在北京协和医学院护理学院读了3年的护理硕士,2019年硕士毕业来到了市立医院心内一科。

芦秀燕(中)参加2023年青岛市护理学会心血管护理案例比赛,荣获一等奖 受访者供图

本科期间,芦秀燕前三年主要学习基础的解剖、生理、生化,到了大四学习专业的护理知识,大五则在医院实习了一年。除了学习护理,本科期间,学生还会得到对生命健康的整体认识。到了硕士阶段,学校主要是锻炼学生临床思维能力和培养科研能力,让学生在临床上拥有发现问题的眼睛和解决问题的能力,此外还有人文关怀。硕士期间,芦秀燕在中国医学科学院阜外医院实习,除了临床工作,还跟着知名主任医师出门诊,跟着他们学习怎样对病情做出判断,学习判断依据,可以从哪些方面采取措施来提高患者的生活质量。

其实本科毕业后,芦秀燕就拿到了多家知名医院的录取通知。但在临床工作中,卢秀燕认识到本科学历是不够的,于是选择了读研。

“有人认为,护士就是跑腿、打针、发药,但实际上远不止如此。护士需要密切观察患者病情变化,这需要护士有深厚的文化知识,而且护士需要通过表象看到病人痛苦的原因。”芦秀燕介绍,“比如,护士打针,是打肚皮针还是留置针,进针深度是多少,角度是多少,有进行过循证吗?打上了留置针,留几天合适?3天、5天、7天还是等到不能用后才能拔掉,打上针后用什么方法维护?这些问题都需要进行循证。护士要去找证据,找到证据后,还要对证据进行评价,评价后,再去看是否适合应用于患者,如果证据来源参考依据不强,还要自己去做研究。”

芦秀燕在市立医院东院区心内一科病房里和患者交流

目前,芦秀燕最主要的工作是在临床一线,更多的是在心内CCU(心脏重症监护室),随时会面临患者的抢救和新技术的开展。除了临床,芦秀燕的工作就是科研,“在临床上会发现各种各样的问题,比如,怎样减少患者的再住院率,怎样提高呼吸机的使用效率,怎么减少肺炎、怎样减少压疮,这些都值得我们去探索。”

不再是简单地跑腿打针发药

细分专业护理要求越来越高

2011年,芦秀燕读本科时选择了护理专业。那时,她看到很多医生都是硕士、博士,而护士学历要求不高,大部分护士还是从事专业性的技能工作。芦秀燕认为,护士作为医生的搭档,要和医生匹配,以后肯定需要大量的人才来发展护理领域,所以毅然选择了护理专业。

“护理硕士人才培养,是基于现在医疗专业发展分工越来越细,需要有一部分人,向纵深去探索、研究。”市立医院(集团)护理部主任孙秀杰说,现在医疗专业越来越精、越来越细,医生护士是合作伙伴关系,医生开展新技术、新项目,护理如果还是按照常规来做,就会是一个扯后腿的角色,那么病人接受的医疗服务也是不完整的。例如,一台手术,医生、护士、麻醉师、营养师、康复师等都要参与进来,任何一个角色跟不上步伐,病人就不可能得到良好的康复。这就要求护理硕士要朝着专业更精细化的角度发展,和医生的发展步伐保持一致。

芦秀燕参加2023年青岛市护理学会心血管护理案例比赛,荣获一等奖 受访者供图

“临床上需要护理硕士,是需要护士有发现问题的眼睛和解决问题的能力。”芦秀燕说,“当医生或患者需要护士去做一项工作,如果护士只是机械地完成了,是不够的。需要护士拥有临床思维,要去判断哪种方法能为患者带来更多益处。和医生配合的时候,新的流程和传统流程相比能够节省多少人力、物力,能够提高多少质量。这都需要分析。”

“护理硕士也分专业方向,大类分为内科、外科、妇科、儿科等,内科里还可以选择呼吸、心血管、神经等。”芦秀燕硕士期间的亚专科是心血管方向。

“现在专业化护理成为趋势,越做越细,越做越精。大的心内科里都要分亚专业,比如重症心衰患者护理、高血压患者护理、心律失常患者护理、心衰患者护理等。”市立医院东院区心内一科护士长谢方瑜介绍,每个护士都要找她感兴趣的方向,从一开始大的广泛专业的认识,到后来做精做细。

市立医院已有百名护理硕士

将向临床护理专家方向发展

今年市立医院招聘护理岗位,除了招聘硕士学历20人,同时还招聘本科及以上学历40人。孙秀杰说,这样的岗位区分是医院的定位决定的,市立医院除了需要做好临床护理工作,还需要承担教学、科研工作,科研与临床护理相互促进。

在谢方瑜看来,医院招护理本科还是护理硕士,要按比例来。“做基础工作,有大量的需求。一方面,临床的本科护士或专科护士,还是相当缺乏的,从我国的床护比来看,床护比还不够。另一方面,也非常需要护理硕士。护理技能要能匹配医生、匹配飞速发展的医疗技术。”

“以前,大家都是经验性护理,随着经验积累,护理水平逐步得到提升。”孙秀杰说,目前,护理硕士可以大量查阅中文、外文文献,去了解眼下他人有哪些更好的护理方法、护理模式,可以借鉴、学习、转化,用学到的知识,来提升、指导临床护理工作。这样可以加快临床护理专业发展。

孙秀杰介绍,2010年起,市立医院开始招聘护理硕士,那时护士硕士培养院校较少,一年也就招聘一两名护理硕士。2017年起,市立医院批量招聘护理硕士,每年一二十人。目前,市立医院护理队伍中有全日制护理硕士100名左右。在岗的护理硕士,有些已经走上了管理岗位,东西院区护理部副主任都有全日制护理硕士,护士长队伍中也有全日制护理硕士。

在谢方瑜看来,医院招聘护理硕士,是要把医院护理队伍中硕士、本科、专科学历梯队调整到合理比例。以心内一科为例,共有38名护士,其中全日制硕士3人,在职硕士1人,本科34人。科里的这位在职硕士就是谢方瑜,从中专毕业做护士,考大专、本科、硕士,她边工作边学习。

“招聘进来的护理本科和护理硕士责任不同,培养方法、培养方向也不一样。”孙秀杰介绍,招来的护理本科,主要任务是做好临床工作,而护理硕士招进来,会采用导师制,给她指定一位学历、职称、科研能力、管理能力较好的高年资护士,做她的临床导师,同时在科研选题方面给予一定的帮助。

“护理硕士,除了要做好临床工作外,相当一部分的精力,要拿出来做临床护理科研。科研问题都是在临床工作中发现的,发现问题再用科研的方式、方法去解决临床问题,这样,推动护理事业向前发展。”孙秀杰说。

芦秀燕在为循证护理学组培训 受访者供图

在市立医院的护理硕士中,芦秀燕是科研能力较强的一个,已在国家级专业杂志上发表多篇文章。今年初,芦秀燕和团队在《中华护理杂志》上发表了《慢性心力衰竭患者远程照护护理问题评估指标的构建》的文章。“为什么要研究这个问题?因为我们发现,有的患者治疗得非常好,但出院没过多久又来住院了。为什么患者反复住院?我们可以采取什么样的措施来减少患者的再住院?这样能够提高患者的生存质量,也能为社会经济做一定的贡献。”芦秀燕说这些都是需要护理人员研究的课题。

芦秀燕所在的心内一科,接收的重病号多,开展的新业务也多。芦秀燕介绍,比如,心内一科主任医师邵一兵正在开展的前沿手术“经导管主动脉瓣置换术”,护理团队仅会基础的操作是远远不够的,在开展手术前,护理团队已经做了标准的手术流程及护理要点,这些来源都有参考依据,每个步骤都经过深思熟虑,每个护理措施都有文献参考。

在芦秀燕看来,不仅三甲医院需要护理硕士,在乡镇卫生院、社区卫生服务中心也需要,大部分患高血压、心脏病的病人,住院时间较短,长时间依赖社区卫生服务,如果社区护士有好的科研能力、探索精神,对减少患者的再住院率有很大的帮助。

“护理是一门独立学科,护士队伍也需要高层次的护理人才,来推动护理事业向更高方向发展,通过更专业化的护理,来提升医院的护理品质,让群众能得到更优质的护理服务。”孙秀杰说。