56岁大哥肺里有肿块，这项技术让其“针相大白”

2024-03-13 16:56 大众报业·半岛网阅读 (13321) 扫描到手机

在我国，肺癌是发病率最高的恶性肿瘤，早期通常表现为肺结节。良性的肺结节通常不会引起明显的症状，而恶性的肺结节则可能发展为肺癌，因此，治疗的关键在于“早”。

北京大学人民医院青岛医院开展的CT引导下穿刺活检术、CT引导下经皮肺穿刺定位术等技术，可帮助患者及早明确病理，进行针对性治疗。

近来，56岁的赵大哥（化名）总是背疼，在当地医院体检时，胸部CT结果显示左肺上叶尖段有一个不规则肿块，但无法明确肿块性质，建议到更专业的医院寻求帮助。

得知北京大学人民医院专家在青岛常态化坐诊，赵大哥慕名来到北京大学人民医院青岛医院就医。

北京大学人民医院胸外科是王俊院士领导下的国家临床重点建设专科，是以胸腔镜微创手术及肺癌微创外科综合治疗为主要特色和突出优势，医疗、教学、科研全面协同发展的全国知名学科，是国内外公认的我国胸腔镜胸部微创手术技术力量最为雄厚的“排头兵”单位之一。目前，北京大学人民医院胸外科专家定期在青坐诊、查房、手术，为岛城患者提供“国家级”诊疗服务。

胸外科专家检查发现，赵大哥肺部有一个约65*45*40mm“鹅蛋”大小的肿块。由于肿块邻近胸壁软组织，侵犯肋骨，右侧肩胛骨也受到了破坏。

肺部结节越大，是恶性肿瘤的机率越高，危险也就越大，救治团队迅速将赵大哥收治入院，并立即联系医学影像科，进一步明确肿瘤性质。

在进行疾病诊断时，单凭胸部CT难以精准诊断肺部肿瘤性质，CT引导下穿刺活检术可以安全且尽可能多的获取组织标本，明确病变性质。

医学影像科医生为赵大哥完善术前检查，成功取得病理标本，病理结果提示肿瘤为恶性。专家结合免疫组化结果，进一步考虑为低分化鳞癌。

听到诊断结果的赵大哥顿时失了神，专家察觉出他的紧张情绪，继续解释：“恶性肿瘤有手术、放疗、化疗等很多治疗方法，在北京大学人民医院青岛医院就可以得到和北京“同质化”的治疗方案......”

明确的病理诊断，为下一步精准治疗提供了依据。救治团队立即为赵大哥确定了治疗方案。目前，经过化疗联合免疫治疗、放疗等针对性治疗后，李大哥的病灶逐渐吸收好转，病情得到了控制。

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肺部结节直径＜1cm称为肺小结节，结节越小越难确定性质，且因肺小结节在肺表面难以看到，明确诊断、快速定位结节位置便成为医生治疗时最关注的问题。随着医疗技术不断发展，越来越小的肺结节检出率越来越高，这对于及时发现病情，进行专业诊断和治疗尤为重要。

北京大学人民医院青岛医院通过北大人民医院专家常驻青岛坐诊、带教，北大人民医院青岛医院医师到北京进修等多种方式，将“国家队”医疗技术平移青岛。医学影像科与临床科室密切协作，可开展全身多部位的CT引导下的肺结节穿刺活检术、定位术，为给患者争取早期发现机会，明确结节病理，快速准确探寻结节位置，精准切除肿瘤，提供了更多机会。