心疼！3岁孩童患恶性肿瘤 两次造血干细胞移植后重返健康

半岛网4月13日讯（记者 孙贴静 通讯员 毕乙贺）一年半前，年仅2岁的乐乐（化名）患上了素有“肿瘤之王”的神经母细胞瘤，5年生存率甚至不足15％，情况十分危急。为了进一步提高治愈率，青岛市妇女儿童医院为乐乐采取了自体干细胞移植的治疗技术，在接受了两次自体造血干细胞移植后，如今的乐乐已经恢复健康，即将进入幼儿园，享受属于自己的童年快乐。

2021年11月，当时年仅2岁的乐乐因为反复发热到青岛妇女儿童医院就诊，CT检查结果却给一家人当头一棒。原来，检查结果显示乐乐胸腹部存在巨大肿瘤伴椎体转移，在乐乐的胸腔积液和骨髓里也发现了大量神经母细胞瘤细胞。最终，乐乐被确诊为神经母细胞瘤，由于已经是肿瘤Ⅳ期，无法进行手术切除。

收治入院后，乐乐的情况持续恶化，持续高热、呼吸困难……儿童血液内科主任梁卉立即组织全科讨论，为乐乐制定了个体化治疗方案。

经过几个疗程化疗后，乐乐肿瘤的转移病灶不见了，原发病灶也经过儿童肿瘤外科手术完整切除。然而，神经母细胞瘤素有“肿瘤之王”的称号，恶性程度很高，尤其像乐乐这种高危患儿，复发率极高，传统的单纯化疗加手术治疗，5年生存率仅有10％－15％。乐乐的预后仍然不容乐观。

如何才能让乐乐的治愈率进一步提高呢？经专家讨论，自体干细胞移植技术是国内外治疗血液系统恶性肿瘤的重要手段，能够延长生存期。近年来，含自体造血干细胞移植的综合治疗方案，使高危神经母细胞瘤生存率得到明显改善，生存率可达到35－50％。而新近开展的多次序贯干细胞移植较单次移植能够进一步提高高危神经母细胞瘤的生存率，部分可提高到60％以上。

彼时，青岛妇儿医院已成功开展多例儿童造血干细胞移植，主要收治儿童难治复发白血病、再生障碍性贫血、先天性血液系统疾病及恶性肿瘤等。乐乐作为首例入住移植仓的患儿，于2022年6月成功接受了首次自体造血干细胞移植，这期间，因为乐乐年龄小，体重小，干细胞分离过程十分困难。好在儿童血液内科团队并不胆怯，整个过程稳妥顺利。首次移植后，乐乐的病情大为改观，神经母细胞瘤的特异肿瘤标志物NSE降低至20，但复发风险仍然较高。

为了巩固治疗效果，儿童血液内科按照最新神经母细胞瘤诊疗指南推荐的“三明治疗法”，借鉴国内外最新的治疗经验，再接再厉。今年2月，乐乐再次入仓，接受了第2次自体造血干细胞移植，Nse降到16以下，复发的风险大大降低，极大改善了远期预后，在胜利的进程中又向前迈进了一大步。

如今的乐乐，已经恢复健康，即将进入幼儿园，享受属于自己的童年快乐。

据了解，青岛妇女儿童医院目前拥有4间高标准设计建造的百级层流病房（移植仓），配备过渡病房、治疗室、处置室、药浴室等功能区，配备独立使用心电监护仪、电动输液泵、可视对讲探视系统等设施。目前已利用移植仓成功开展自体造血干细胞移植、异基因造血干细胞移植，省内及周边省份需要做造血干细胞移植的患儿可以就近接受治疗，切实减轻家庭及社会负担，让患者在家门口享受“一流的技术、一流的服务”，为更多复杂、难治、危险度高的患儿撑起“生命保护伞”。