肇事铁片
一块5毫米大小的铁片,“一不小心”崩进胶州27岁小伙赵鹏颈部大动脉中,造成其脑部严重缺血。然而,当医生打开胸骨露出大动脉时,却发现铁片已不翼而飞!经过 7小时的搜寻,“调皮”的铁片终于被逮住。“真想不到,这么不起眼的小东西差点要了俺的命。”8月 11日下午,刚脱离生命危险的赵鹏说。
“当时就觉得跟针扎了下脖子一样。”回忆起 8月 4日的事发经过,赵鹏仍心有余悸。
赵鹏在胶州一家汽修厂当修理工,当时他正在全神贯注地做焊接,一名同事在离他不远处砸铸铁。“咣!”随着铁锤下落的刺耳声响,赵鹏突然感到右侧颈部一阵刺痛,同时,一小股鲜血从痛处喷了出来。“赶紧止血。”同事上前将赵鹏喷血的伤口死死捏住,并将他送进当地医院。
“应该是铁片崩进颈部了。”医生在赵鹏颈部锁骨处发现一个肿块,然而,奇怪的是,检查后却找不到铁片的踪影。随着时间的推移,赵鹏出现憋气症状。无奈之下,医院连夜将他送进了青医附院。
8月4日晚6时许,青医附院肝胆血管外科主任王豪夫主任紧急为赵鹏进行了胸部 X光片检查,发现右侧锁骨部位有一团小小的黑影。“该不会崩到颈动脉去了吧?”医生心里一阵紧张。
晚7时许,为防止铁片随血液流动,赵鹏僵直着脖子走进介入手术室接受血管造影检查。随着造影剂随血液流动,血管内的情况清晰地展现在屏幕上。“在这里,找到了!”医生发现,有一个约半厘米长的金属黑影紧贴在右侧锁骨处颈动脉血管壁上。
“患者必须通过手术取出铁片,并将动脉破口堵住。”王豪夫主任说,但取出铁片危险太大,因为必须锯开胸骨露出大动脉才能取出铁片,而铁片在血管壁上留下的伤口一旦再次破裂,必将引起大出血。
为防万一,医院连夜召回血管外科、放射科、麻醉科专家,为赵鹏制订了完善的手术计划。然而,意外还是发生了。8月5日上午11时,当医生打开病人的胸骨,使大动脉游离出来时,却惊得目瞪口呆:血管破口是找到了,肇事铁片却不翼而飞!
为尽快找到“逃脱”的铁片,专家一边为赵鹏缝补锁骨处动脉血管破损处,一边进行生死大搜寻,先对胳膊以下的血管进行了拍片搜寻,并马上将X光片送去冲洗。遗憾的是,拿回来的X光片却显示没有铁片!紧接着,放射科专家从颈部往头部进行观察。冲洗出来的X光片显示,铁片竟然已经跑到颅底!也就是说,一夜之间它随血液流动“上游”了近10厘米。
找到铁片的准确位置后,王豪夫主任麻利地结扎上、下两端,防止夹取时铁片移动和出血,然后迅速地切开血管,用镊子准确地将铁片夹出,前后只用了3分钟,此时已是晚6时许。记者看到,这个肇事的铁片体积只有 5×5×3毫米。“别看它小,却足已致命。”王豪夫主任说,患者的颈内动脉几乎被铁片割破,而且因铁片堵住了血流,造成病人严重脑缺血,幸亏及时找到铁片的位置并取出,否则患者很可能因脑梗塞而随时脑死亡。
专家提醒
进行危险工作防护罩不能省
“我还从来没有遇到这么曲折离奇的手术。”王豪夫主任提醒,电焊工、修理工在进行危险工作时对颈部、眼睛等部位要特别保护,防护罩绝对不能省。近期,该院肝胆血管外科已经收治好几个因防护不力导致异物击中颈部的患者。文/图 本报记者 江翡翡 本报通讯员 夏禹波