全市公立医院在今年年底前，将全面实行预存款式医卡通的消息引起青岛各界高度关注，记者3月24日调查发现，医卡通在实施过程中还需要破解现实难题，其中即墨市人民医院已经发现有不少患者全家人共有一张医卡通，容易引起医生诊疗误会，青岛其他医院在推行中最好能够做到一人一卡，同时还需要构建医患信任关系，防止患者看病时反复充值排队。
共用医卡通引误会 “有位40岁的男患者到我们医院看病，结果我一刷他的医卡通，显示他居然有妇科病！一问才知道原来是他妻子用过的医卡通，上面记录的妇科病是他妻子的信息。”24日，即墨市人民医院肝胆外科副主任潘延涌向记者介绍说，这种有些搞笑的场景，他在临床门诊上经常遇见，经常多人甚至全家人共用一张医保卡，这就造成了医卡通上的信息混乱。
由于共用一张卡，8岁的孩子患椎间盘突出、20岁的青年患冠心病……这些匪夷所思的场景都因为医保卡的共用。
“我建议其他医院在推行医卡通的过程，最好能够人手一卡，医卡通成本费很低，我们医院只需要1元钱，但一人一卡可以避免很多麻烦，方便医生第一时间掌握患者的病情。”主管医院医卡通业务的即墨市人民医院副院长王本岗分析，全家人共用医卡通的现象一方面是为了节省办理医卡通的费用，另一方面也是往医卡通里面存钱后，看病有余款就借给他人看病。医卡通不仅为了节省看病时间，更为重要的是，为患者建立一份属于个人的健康档案，如果共同使用就有可能造成混乱。
赢患者信任避反复充值 按照传统就诊模式，患者来医院看病要经历挂号、就诊、检查、取药、治疗、离院等环节，诸多环节都需要往返排队、划价、交费，大部分时间都浪费在排队上，真正与医生沟通、看病的时间反而相对较少 ，这也就形成了困扰医院的三长一短现象(挂号时间长、交费时间长、取药时间长、病人就诊时间短)。正是基于这些原因，市卫生局才决定在全市公立医院推广医卡通制度，如果患者做完一项检查去充一次值，那么是不是又回到了反复排队的老路呢？
记者在采访中了解到，在即墨市人民医院推行医卡通的过程中，由于患者对医院不信任，害怕往卡里充钱多了，医生看病就会把钱都花了，所以就只往卡里充少量的钱，不够了再去充值，原本可以节省出来的就诊时间，就浪费在了反复充值上。
王本岗说，他们医院已经在充值点安排专人，询问患者需要做哪些检查 ，要买什么样的药，然后预估好价格，患者看完病，卡里有剩余可以现场退还。
推新政要应对内外压力 “青岛公立医院推行医卡通对患者来说，肯定是件大好事，但医院需要做好思想准备，应对来自医院内部和外部的压力，这既包括患者不理解，也包括医院内部阻力。”市卫生局有关负责人表示，突然让患者办医卡通并且还要先交费可能一时难以接受，这就需要医院组织志愿者团队进行宣传、解释以及导诊，让患者能够理解医卡通的优势。
记者了解到，在即墨市人民医院刚开始推行医卡通制度时，不少医生都对新的系统流程不熟悉，操作也不熟练，患者投诉医生、医生投诉检查科室的情况开始增多，医院承受了很大压力。
“我们医院加强了对医生的培训，并为老医师配备现场指导，而且对不按规范操作的医生进行处罚，经过近半个月的适应后，医院内部阻力才逐渐解除，其他医院在推行前就可以预先安排好 ，免得推行后再去解决问题 。”王本岗说。
为公立医院改革打基础 据悉，市卫生局推行医卡通制度，不仅是着眼于解决患者看病中“三长一短”的问题 ，更重要的目的还是要为公立医院改革奠定良好的基础。“公立医院改革是整个新医改的最难点和关键点，推行医卡通制度对于合理用药、医生绩效工资改革、推广电子病历等都具有重要意义，可以说医卡通制度其实就是给公立医院改革打基础。”市卫生局一位相关负责人告诉记者，医卡通制度可以增加就医透明度，如果觉得医院存在过度医疗行为，可以打印出具体明细进行投诉。
此外，医院还可以通过医卡通系统数据库方便、有效地监控到门诊医生的每一项操作，将医生的实际工作表现与工资挂钩，实行绩效工资制度，提高医生的积极性,而且排队等候时间的减少，也会相对增加医患沟通交流时间，能够使医生抽出更多时间与患者沟通，提高患者就诊满意度。记者 单俊楠
（来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 郭新举]
