城市信报11月2日讯 11月2日,在本市一家电卖场工作的销售人员小刘十分开心,因为全省的参保人员在年底之前就能实现异地就医实时联网结算了。“我们单位给我在济南投的保,但是我平常都在青岛工作,以前我总是担心一旦有什么事住院的话,就只能全款付清,再把材料弄到济南才能给报销,现在好了,联网以后,只要承担自己缴纳的那一部分就行了,负担轻了不少。”据悉,山东省将采取分步走的办法,先实现各市到济南就医联网结算实时报销,同步启动青岛、烟台、潍坊、淄博等地的异地联网结算,年底之前17地市全部完成。
记者了解到,目前本市七区五市的医保报销已经实现了联网,平度、胶南等地的居民到市区看病,也能实现实报实销,待遇标准全部统一,确实方便不少。但是,省内跨地市范围的医保报销还没实现联网实时报销。“有时候店里一下子来了很多人,一次性买很多药,一打听原来是他们在青岛投的保,但在省内其他城市工作。”本市一家药店的工作人员告诉记者,这部分人员都是属于异地投保的人员,“平时住院不能实时报销,都要自己先交完钱以后再到青岛来报销,医保卡里的钱在外地也不能花。所以,趁着来青岛出差、开会的机会,就一次性把一些常用药品买齐了,我们看着也确实不方便”。
不过,这种不便的问题很快就能改善了。11月1日,山东省异地就医实时联网结算正式启动,并在济南率先实现就医联网结算“无异地”。记者了解到,省内非在济南参保的患者,到在济南的山东大学齐鲁医院、省立医院、省千佛山医院、省中医院、省肿瘤医院5家联网医院住院,可即时结报,只需支付个人负担部分,不必全额交押金。
按照最新政策解释,从青岛退休、随子女长期(一年以上)在济南居住的参保人员,如果生病需在济南(异地)住院,只需电话通知青岛医保部门,或持“社(医)保卡”直接到任一联网医院,经确认后,即可实行即时结报:只按预算医疗费用(如:1万元)的个人负担比例(按30%计算)交押金(3000元),并在出院时直接结算报销,支付应由个人负担部分(3000元),其余部分(7000元)由医院与青岛医保部门结算。参保人无需先个人全费(1万元)垫支,再凭票据回青岛当地报销(7000元)。
也就是说,在青岛投保,在济南工作生活的人,在以上五家医院住院可以实现实时报销了,那么在青岛投保,在省内济南以外的其他地市工作生活的人要住院和在省内其他地市投保、但在青岛工作生活的人员什么时候能够实现异地就医实时报销呢?
据了解 ,山东省17市已签署《山东省医疗保险参保人员异地就医经办合作协议备忘录》,将在建立省级统一异地就医结算平台基础上,通过市与市间的协作机制,实行定点医疗机构互认和定点医疗机构异地就医备案。山东省将采取分步走的办法,先实现各市到济南就医联网结算“无异地”,再根据需求,逐步扩大联网医院,同步启动青岛、烟台、潍坊、淄博等市的异地联网结算,年底前完成全省17市网络的互联互通以及信息共享、省内转诊及异地安置人员住院医疗费用的联网即时结算。
11月2日,记者联系市人力资源和社会保障局得知,本市此项工作尚未开展,但会按照上级部署逐步推行。(记者 郝春梅)
(来源:半岛网-城市信报) [编辑: 宋涛]
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