香港中路街道社区卫生服务中心内，仅剩十多种基本药物。
民营医院尚未大范围推广基本药物，却又不得不面临与基本药物告别的窘境。近日，有媒体报道，今年上半年，审计署对10个省市3年来的新医改执行效果进行了调查，期间发现，药品加成取消后，相关补贴难及时到位，导致基层医疗卫生机构出现困难问题。而记者在调查中了解到，这一问题在岛城民营社区医疗卫生服务机构中也同样存在。
11月25日上午，位于云霄路的香港中路街道社区卫生服务中心一楼药房内，琳琅满目地摆满了各种药品。但当记者提出要看一下实施零差率销售的基本药物时，工作人员分别从两个并不起眼的角落里找出来两盒。
“现在我们这儿的基本药物就剩下十多种了。”香港中路街道社区卫生服务中心主任赵慎谦说。而在2010年4月，该中心按照要求刚开始推行基本药物时，共配备了三四百种基本药物。
无独有偶，在即墨路街道社区卫生服务中心等社区卫生机构，记者了解到了同样的情形。在去年，他们也试点推行了基本药物制度，由于取消药品加成，市民确实得到了实惠，那时药卖得非常火爆。但从今年4月开始，零差率药基本停了。
是什么原因导致基本药物在社区医疗机构中渐渐消失？赵慎谦说：“主要是补贴不到位。”他表示，推行基本药物，实施零差率售药的一个基本特征是，原先的药品加成取消了。这意味着他们医院的收入来源也相应减少了，而药品收入又占了医院收入的很大比例，“这个时候，如果补贴到位并且合适，我们推行基本药物没有问题，但恰恰是补贴不到位。所以最后没办法，从7月份开始，我们将大部分要恢复加成销售了。”
仅从名字来看，香港中路、即墨路等街道社区卫生服务中心与其他公办社区医疗卫生服务中心似乎没什么区别，但实质上，他们属于民营社区医疗卫生机构。记者了解到，出现基本药物渐渐消失情形的，正是这样的民营社区医疗卫生服务机构。
市卫生局提供的信息显示：在实施基本药物制度中，对于非政府举办的基层医疗卫生机构按照药品进价的15%给予补助。这里的15%，正是本市之前给予民营社区医疗卫生服务机构的补贴，但也正是这15%，让这些民营社区医疗卫生服务机构认为“不解渴”。对此，市卫生局有关部门也意识到，民营医疗机构推行基本药物方面，主要涉及一个补贴问题 ，而且这是个全国性难题，至于这个难题如何破解，目前仍在探索中。其中，最关键的问题是补多少的问题，目前来看，按15%补贴显然是不可行的。
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基本药物频断货省里正研究对策
除了基本药物在一些社区医院渐渐消失外，一些市民常用药也频现断货现象。不过，这一难题有望破解。
近日，市卫生局有关部门负责人在接受记者采访时说，一些常用药断货主要有两方面原因 ，一是部分中标厂家自身生产能力不足；二是受原材料涨价影响，一些厂家减少或停止生产了该药品。“目前省里正研究对策，对生产能力不足的厂家，计划将部分订单匀给其他厂家。而对原材料涨价的问题，会考虑形成一个价格浮动机制，适当提高中标药品价格，帮助厂家减少负担。”该负责人说。
文/图 记者 李志波 （来源：半岛网-半岛都市报） [编辑: 郭新举]
