电子处方开药必须“验明正身”
2011年12月30日下午，记者来到祠堂村卫生室新建的卫生室时，村医杨同芹正在给患者看病拿药。“老卫生室在村子里，地方小条件也不行，这个新建的卫生室靠近马路，地方也大。我在这个村里当村医将近30年了 ，现在真是赶上了好时候。”今年55岁的杨同芹说。
记者看到，杨同芹给患者开的是电子处方，“要不是‘医改’，我根本没机会摸电脑。”她一边说，一边敲字，输入患者的症状和简要病史，检查诊断的结果也一一记录。
该给患者拿药了，她从药物柜台上拿下药品，然后拿起桌子上的扫码枪，像超市收银员扫码一样将药品信息输入。“这样就把卖出的药品都记录下来，是不是通过正规渠道统一配送的零差率药也能看出来，出库的数量要跟入库的数量吻合才说明医生没有在开药的过程中做手脚。”胶南市农村卫生办公室负责人郭常战在一旁解释。
话音未落，打印机开始工作，电子处方就开好了 ，一式三份，医生自己保留一份，给患者一份，再就是上交一份。在处方里 ，能报销多少、居民自己需要交多少都一目了然。
“乡村医生的年龄都偏大，为了让他们会用电脑，我们费了好多事，专门集中起来培训了半年多。”郭常战说。据了解，杨同芹是 2010年11月份开始开电子处方的，现在一分钟能打几十个字。
处方开得咋样每月要点评
乡村医生是要对自己开出的处方负责任的。当天下午，记者又来到祠堂村卫生室的上一级管理单位——铁山卫生监督与疾病控制工作站，该站副站长李传明将记者带到他们的工作室，几台电脑前工作人员正盯着电脑屏幕，查看电脑。“在这个房间里，我们每月都会对村卫生室进行两次处方点评。”他说，他们将从每位村医的处方中抽取20% 进行点评。每个被点评的处方要接受三大项、数十小项的评估，其中包括“用法用量是否规范”“是否无诊断或诊断不全”等多个方面。“如果药方不合格率太多，肯定会影响到医生的绩效工资。”
据了解，胶南市基层卫生机构的医生工资分为三部分，包括基本公共卫生和基本药物定额补助，每月400元；村级预防保健员补助每年每村1200元，另外就是绩效补助了 。据介绍，绩效补助分两部分，一是基本公共卫生服务绩效补助，根据完成的基本公共卫生服务数量、质量和群众满意度来核发 ；二是基本药物零差率销售专项补助，根据村卫生室开具的有效处方数量，综合处方点评结果进行分配，处方开得好拿钱多，处方开得差则拿钱少。杨同芹上半年光基本公共卫生服务绩效补助就拿到了 6000多元。
村民电视里学习预防疾病
在采访中记者还发现，祠堂村的卫生室里还有一个电视机，几位村民正围坐在一起看电视节目。郭常战说，每个村的卫生室都有电视机，这是基层卫生室的“标准配备”，“电视里每天都会播放一些电视宣传片，主要内容是关于疾病防控的，老百姓从上面能学很多东西。”他说。
记者注意到，当天播放的电视节目讲的是糖尿病的预防知识，村民们边看边讨论两句。据介绍，从 2009年“新医改”工作启动以来，胶南市累计为785900名城乡居民免费建立规范统一的电子健康档案；2010年、2011年两年共为纳入管理的65岁以上老年人免费查体17万人次；居民知晓率和满意度达到了 98% 以上。
购物袋印的电话成咨询热线
电脑等现代化信息设备的运用给了乡村卫生室很大的提升可能，再加上其他的辅助信息手段，让“新医改”的利好更能直达每位村民。在祠堂村采访时，记者在大街上碰到了一位名叫王培臻的村民，她正拎着一个绿色的购物袋回家，而这个购物袋是胶南市卫生局统一制发的，该市所有的居民每户都有一个。“我们这里几乎每家都用，赶集的时候满大街都是这个绿袋子。”王培臻说。
在这个袋子上，记者看到胶南市卫生局把一些关系居民切身利益的政策都写在了上面，还把卫生局的地址和电话留在了上面。“这个电话就是我们农村卫生办公室的，老百姓有不懂的地方就给我们打电话，都快成热线了。”郭常战说，去年年底，就有很多尝到新农合甜头的老百姓给他们打电话，问啥时候开始收2012年的新农合费用，报销比例是多少。“这个电话真为老百姓解决了不少难题。”
看到这种“实惠”的宣传方式很管用，老百姓买账，郭常战说下一步他们还有打算，计划做一批印有新政策的围裙，老百姓在做饭时就能了解到新的医疗政策。
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