文/肖华 国务院日前印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。提出要扭转公立医院逐利行为，将公立医院补偿由服务收费 、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。(3月23日《人民日报》) 不以药养医，那靠什么养医呢？不解决好这样一个问题，恐怕并不能真正解决医疗费用过重的问题。取消了药品加成，那么会不会把这部分减少的收入都放在提高服务收费上呢？如果这样，即使不再以药养医，恐怕群众看病的负担也并没有减轻。
这样的担忧并不是多余的。有不少患者感慨道，现在药费比过去是便宜了，可检查费却升上来了，以后这样看病还是让人吃不消。为什么会出现这样的情况，一个重要的原因就是，取消了以药养医，但财政投入增加机制却没有跟上，于是有医院想方设法“堤内损失堤外补”，出现“药价降下来、检查费升上去”等现象 。因此，要减轻看病负担，最重要的还是增加财政投入，完善医疗保障体系等。
现在最让人担忧的是，增加财政在医疗的投入，地方政府愿意吗？而且，政府卫生投入占经常性财政支出的比重究竟要达到多少，并没有具体的指标约束，如此，恐怕很难让地方政府感到压力。
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