14日上午10时许,在家属的要求下,医护人员仍在对已经心跳停止的张庚祥进行抢救 。
4月14日上午,青岛市第三人民医院急诊抢救室内发生一起医患纠纷:上午7时40分许,因头部受重创入院的22岁小伙张庚祥在接受抢救治疗时,呼吸机插管被医护人员拔掉,在家属反复催促下,几分钟后才重新用上呼吸机 ;此事尚未平息,上午9时20分许,抢救室内突然停电,约十几分钟后恢复供电。对此,病人家属认为医院抢救不力,因此导致张庚祥死亡。医院方面则解释称,患者4月11日入院时已经确诊脑死亡,14日上午7时30分许,病人已经确诊死亡,但在病人家属的强烈要求下 ,医院才继续做抢救工作。
11日上午 钢板砸头上,确诊脑死亡 14日上午,记者闻讯赶到三医,在急诊抢救室见到了患者及其家属。“我的孩子本来都能动了,这么一折腾已经快不行了。”记者看到,患者是一名年轻的小伙子,头上包着厚厚的纱布,双目紧闭,一动不动地躺在抢救室病床上,身上插满了各种抢救器械,病床旁几名医护人员正努力做着抢救措施。据了解,患者叫张庚祥,今年22岁,家住李沧区。虽然此时的小张还躺在抢救室病床上,胸脯还随着呼吸机及心肺按压器有节律地起伏,但小张的家人却早已哭成了泪人。小张的叔叔张先生告诉记者,小张是家里唯一的孩子,是钢厂的一名冶金工人。4月11日上午10时左右,小张正在工厂里扫着地,突然从上面掉下来一块两米宽三米长一厘米厚的钢板,直接就落在小张头上。
据张先生介绍,11日上午10时40分,小张出事后被紧急送往第三人民医院急诊科,躺在急诊担架上的小张昏迷不醒,“医生说小张颅内出血,到了11点左右,医生告诉我们已经确认小张脑死亡。”
13日下午 手掌能动了,叫他有反应 小张的哥哥范先生说,经过家属商议,最终决定请求医院不要停止抢救,他们始终相信奇迹会发生。经过连续48个小时的抢救,家属称终于看到了奇迹。“本来已经昏迷了,但13日下午,我发现他大拇指稍微动了一下,过了几个小时,他整个手掌都能轻微地活动了,手掌还翻了几次,我们叫他他也有反应,昨天晚上他都能坐起来了,但插着呼吸机,不能说话。”始终陪在小张身边的范先生说,这让大家都兴奋了起来,“出事以后大家心情都很沉重,但昨晚看见他能动了,我就挨个打电话把这个消息告诉了所有的亲戚朋友们。”
14日7时45分 拔了呼吸机,5分钟没人管 范先生称,悲剧在14日早上7时45分左右发生了。躺在床上的小张正插着呼吸机匀速地呼吸,护士说嗓子有异物需要清理一下,以免影响呼吸,需要吧呼吸机拔下来,“但护士拔了呼吸机后,就突然离开了病房,病人当时并没有自主呼吸能力,要是没有呼吸机病人就无法呼吸,我眼睁睁地看着他脸憋得发青,我就赶紧跑到外面喊护士,喊了5分钟才过来一个护士把呼吸机插上。”范先生回忆,护士为小张重新插上呼吸机后,上午8时,另一位大夫告诉家属病人已经停止了呼吸。
14日9时20分 正在抢救着,抢救室停电 家属们不能接受这个事实,连忙请求医生护士再次紧急抢救,8时5分左右,已经停止呼吸的小张再次被推上了抢救台,几名护士拿着各种心肺复苏仪器竭尽全力抢救,但9时20分左右,悲剧再次发生了。
“当时几台仪器都在正常运作,突然停电了,各种机器全部变黑 ,抢救设备全都停下来了。”张先生说,停电后他跑到医院办公室请求电工帮忙,但医院让家属自己找电工解决。“我们到哪里找电工啊,医院这么大,医院里的员工我一个都不认识。回来时我顺道到别的病房看了看,所有的病房都有电,唯独抢救室里停电了。”听到记者前来采访,本来在病房内守候着的小张弟弟冲了出来,向记者讲述当时的情况:“医院抢救室是多么重要的地方,怎么能说没电就没电呢?就算是突然故障停电了,医院也应该有应急措施啊,让我哥哥又等了10多分钟 ,9点30分才来的电,那时候人是真的不行了。”医院解释
事发前病人已经确诊死亡 4月14日12时45分,在青岛市第三人民医院门口,一条白底黑字的横幅堵住了医院大门,上面写着“青岛第三人民医院抢救室停电10分钟把病人治死”字样,20多人席地而坐,他们全都是小张的家属和朋友。“我哥哥现在已经死了,但人还在抢救室里,插着机器,我不愿意相信这是真的,也希望医院能给个说法,但医院的领导到现在也没有出面接待我们。”小张的弟弟一边这样说着,一边痛哭流涕。
14日下午,记者联系上青岛市第三人民医院医务科的一位工作人员,对于家属的强烈质疑和不满,该工作人员连称院方也很无奈。据院方介绍,4月11日上午,患者张庚祥因头部重伤被送到三医抢救。“当时我们给患者的头部拍了片子,结果显示患者的脑部伤情严重,整个脑部结构遭到严重破坏。”该工作人员称,“当时院方已经诊断为脑死亡,为了确诊,我们还请来青医附院的脑科专家前来会诊,但结果也是如此。”
该工作人员介绍,医生判断即使全力抢救,患者也是死亡。“我们把诊断结果告知患者家属,但家属并不认可,坚持要求我们继续抢救病人。”该工作人员说,出于为病患负责考虑,医护人员决定继续抢救病人,也希望能有奇迹发生。然而,直到14日上午7时30分许,患者张庚祥的呼吸、心跳全部停止。“患者的各项生命体征已经消失,从医学角度来说,患者已经确诊死亡。”该工作人员说,对于此结果,家属仍然不能接受。“家属堵在门口不让我们的医护人员离开,甚至还出言威胁。”该工作人员说,无奈之下,院方只得继续为患者做着抢救措施,这其中包括用呼吸机维持呼吸,心肺持续按压,输液治疗,以及其他几项抢救措施。对于患者家属所说的患者身体个别部位出现活动的迹象,院方解释称,这应是身体的一种不自觉的反应,并非脑部有意识的控制,不能作为判断患者伤情好转的依据。“上午病人身上已出现尸斑了,这说明已经死亡几小时了。”该工作人员说。
气管中有痰,拔呼吸机清理 对于家属提出的突然拔掉呼吸机,且几分钟后才来人重新插上的质疑,院方解释称,拔掉呼吸机插管是因为患者气管中有痰,需要先把呼吸机插管从患者口中取出再借助吸痰器吸出痰液。“结果这时候急诊接诊了一名猝死的老人,抢救室的医护人员全都暂时到隔壁病房处理那名危重病人了。”院方称,因此导致患者的呼吸管被取出后几分钟内病房无医护人员。
而对于后来的抢救室突然停电一事,院方解释道,可能由于线路故障等原因,抢救室的确出现过几分钟的停电。“但那对抢救几乎没有影响,呼吸机用不上我们接着换上了手动的皮囊呼吸器,其他的监控设施也是有备用电源的,也就是说在停电期间,抢救工作是没有停止的。”工作人员介绍道。
对于院方的说法,小张的亲朋并不完全认可。“小张被拔掉呼吸管之前,我们没有听到医护人员通知他心跳停止了,更别说是书面的死亡通知了。”小张的姑姑张女士告诉记者,后经过核实得知,院方所说的通知只是护士在抢救室记录本上记录了上午7时38分小张心脏停止跳动,但当时并没有就此通知家属。
“我们能理解家属此刻的心情,但不能理解他们为何非要揪住我们医院不放。”对于患者家属14日下午举横幅一事,院方称已经影响医院正常工作及其他患者及时就医,院方已经打电话报警。律师说法
正式确认死亡才可停止抢救 对此,记者采访了山东平等律师事务所的宋晔明律师,宋律师表示,按照我国有关法律规定,病人只有在心跳停止,由医生签字宣告死亡后才可以确认为死亡,在此之前医院有责任对病人进行抢救,如此时院方放弃抢救,则院方应当承担一定责任,但如果病人已经确认死亡,而病人家属依然要求医院抢救,医院则不必为抢救后果承担责任。相关链接
医疗纠纷解决程序 发生医疗纠纷,首先可以医患双方进行协商调解,调解不成的,可向主管卫生行政部门提出处理请求。卫生行政部门受理后会指派专人妥善保管原始资料,封存有关医疗物品,组织工作人员展开调查,协商不成的会建议患者或家属诉诸医疗事故鉴定委员会进行鉴定。如对鉴定结论不服,可申请复议。卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。如对处理结果仍不服的,可以向当地人民法院提起诉讼。
双方自行协商、请求卫生行政部门处理不是必经程序,也可直接向法院提起诉讼。本版文/图 记者 曹凯杰 景毅
(来源:半岛网-半岛都市报) [编辑: 郭新举]