半岛网1月16日消息 1月8日,在青岛妇儿医院妇幼手术室内,由产科、新生儿科、儿外科、手术室、麻醉室共同完成了一台特殊的手术——该手术由双胎剖宫产术和新产儿腹裂修补术两台手术组成。据了解,手术后产妇及新生儿恢复状况很好,今天接受腹裂修补术的妹妹也已经出了重症监护室住进普通病房,不久即可出院。同时记者了解到,这也是青岛市首台产儿科
联合手术。
手术过程中
超声查出胎儿肠子长在腹外 出母体就上手术台 家住莱西市的小赵(化名)今年24岁,怀有双胞胎的她一直沉浸在即将为人母的喜悦中,但是怀孕25周左右的孕期超声检查,却让她的心情落入低谷——双胎中的一个胎儿腹裂。小赵在家人的陪同下,马上又到妇儿医院复查。产科、外科、超声科相关专家联合会诊后发现,双胎中的一个胎儿腹部肚脐处有一段3cm的裂口,拳头大小的一团肠子露在外面。后又经过染色体筛查排除了染色体异常的可能性后,小赵及家属在医生的建议下决定,定期观察,待胎儿在胎肺成熟后选择合适时机进行剖宫产及胎儿腹裂修补的复杂手术。
今年1月8日,小赵孕36周3天,在做好了充分的准备后,医院产科、小儿外科、妇幼麻醉科、儿童麻醉科等专家联合上阵。医生先为小赵实施了双胎剖宫产术,取出腹裂的妹妹后马上在隔壁手术台上进行腹裂修补术,前后大约1个小时,顺利实施了两台手术。
产儿科联合手术 半月救治4例发育异常新生儿 青岛妇儿医院副院长张战红表示,以往的手术往往是先完成剖宫产术,将胎儿的腹部器官还纳,等待时机再进行手术,这样一来不仅污染了胎儿腹腔器官,而且增加了新生儿手术的风险。因此,一些胎儿先天性隔疝、腹裂、消化道闭锁及先天性心脏病等病例,在以往大多数孕妇及家属选择了引产终止妊娠。现在医院胎儿医学中心开展的产儿科联合手术,胎儿由剖宫产取出后,立即在另一手术台上进行腹裂修补术,如此一来可以在无菌的环境下立即实行手术,避免了对胎儿腹腔器官的感染,大大提高了新生儿的存活率。
据了解,仅今年1月上旬青岛妇儿医院就通过产儿科联合手术救治了4例发育异常的新生儿,除了赵女士及胎儿接受的手术外,一例先天性膈疝,顺娩后立即转往新生儿科,并及时手术;一例先天性心脏病(永存动脉干),剖宫产后转往心脏外科;还有一例先心儿(主动脉弓离断可疑),剖宫产后多次超声检查及心脏外科等会诊后,在母婴同室观察。
非致命性畸形胎儿并非一定要终止妊娠 根据卫生部最新发布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》显示,中国出生缺陷发病率约为5.6%,每年新增出生缺陷数约90万例,其中出生时临床明显可见的出生缺陷约有25万例。
张战红副院长表示,虽然数据显示我国是出生缺陷高发国家,但是根据妇儿医院相关数据统计估算,这其中排除染色体异常导致的胎儿畸形约占2%,而这些胎儿畸形中的80%以上都是可以后期治愈的。也就是说,通过施行多学科联合会诊制度,对这些胎儿的宫内状况、妊娠结局等进行综合客观评价,并提出干预措施及治疗方法,并非一定要终止妊娠,这对于那些高龄受孕不易的产妇意义尤其重大。
半岛数字记者
刘冬荟 [编辑: 王好]